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ocean-sky
ocean-sky, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 178
経験:  救急医、日本体育協会公認スポーツドクター
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7年前に肩を脱臼し、すぐ治療して一旦痛みは取れましたが、今年になってまた痛みが出てきました。右肩腱板断裂ということで

解決済みの質問:

7年前に肩を脱臼し、すぐ治療して一旦痛みは取れましたが、今年になっ てまた痛みが出てきました。右肩腱板断裂ということで、3か月ほど前に手術をしました。1か月固定の後少しずつリハビリを行い、2か月入院の後、退院して週に3回リハビリに通いました。はじめ順調に進み、滑車やボールを使ってのリハビリを行ってきましたが、最近強い痛みでリハビリができなくなりました。
1週間前にMRIで検査したところ、肩に沿って白く筋がうつり、医師からは出血しているか、液が少したまっているようだと言われ、しばらく安静にして、様子を見ることにしました。
1週間後も、痛みに変化がなく、肘のところまでピリピリとします。そこで、ブロック注射をしました。その時はあっという間にピリピリした痛みは取れましたが、肩がずっしり重く感じられました。
一晩経って、多少は痛みは和らいだように思いますが、自分で動かせる状態ではなく、また痛みが出ています。これから、この症状とどうつきあっていけばよいのでしょうか?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  ocean-sky 返答済み 3 年 前.

こんにちは。

 

痛みに関し、もう少し詳しく教えていただけると幸いです。

 

肩を動かそうとすると痛いのでしょうか。

もしくは、何もせずとも痛みがあるのでしょうか?

痛みはどの辺りにあるのでしょうか?

 

ご質問者様 の症状からしますと、腱板の再断裂を最も疑います。

セカンドオピニオンを仰ぐことをお勧めいたします。

 

肩の専門医を受診するのが良いのですが、肩の専門医という制度がありませんので、スポーツ医のリストをご紹介いたしますのでご参照くださいますよう。http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/sports.html

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質問者: 返答済み 3 年 前.

痛みについてもう少しお伝えします。


右肩の前方脇から5センチほど上のくぼみのところが、一番痛いです。


腕を少し振るだけで、肘のところまで痛みがピリッと伝わるようです。


また、自分の力で少し動かそうとすると、肩から腕の外側へ、肩から首の付け根へと痛みが走ります。


 


昨日のブロック注射で、ピリピリした痛みは和らぎましたが、自力での動きは全くできません。


 


きょう、また診断を受けました。2週間前にリリカを100mg飲むように言われましたが、今日ロキソニンとセルベックを処方されました。


リハビリの先生と主治医とでこれからの注意点を話し合い、痛みが出ない程度の他動リハを週1回~2回やって、様子を見てみようと言われました。


きょうのリハビリは、骨とうが上に上がっていて隙間がせまくなって、腱を刺激しているのではないかということで、肩を押さえながら少し引っ張り気味に回しました。はじめは痛みもありましたが、力が抜けて来て済んでからは、肩の重みが軽くなったような気がしました。


 


おっしゃるようにセカンドオピニオンも考えますが、今MRIでも腱の状態がわかりにくいので、どこに行っても診断が難しいのではないかとも思います。痛みが続くようなら、再断裂も考えられるのでしょうが、もう手術はしたくありません。再手術は、同じように肩を切ってつなぐのですか?手術ではない方法はないのでしょうか?

専門家:  ocean-sky 返答済み 3 年 前.
お返事ありがとうございます。

手術は内視鏡で行われたのでしょうか?
ミニオープン、もしくはオープンでしょうか?
肩に何センチか切開の後がありますか?

「もう手術はしたくない」、「同じように肩を切ってつなぐ」とおっしゃられているご様子からすると、
オープンでしょうか。


手術ではない方法で今の症状を何とかしようというのですと、
「痛みが出ない程度の他動リハを週1回~2回や って、様子を見てみよう」という現在の主治医のご判断も、
もちろん方法の一つです。

オンラインでは残念ながら直接の診察ができませんが、このようにご相談なさっているのも、セカンドオピニオンの一種でございます。
肩の専門医にセカンドオピニオンを仰いだとしても、すぐに「再手術」とはなるとは限りませんし、現在の主治医に遠慮する必要もありません。


セカンドオピニオンを受けるか受けないか、の判断はご質問者様のご判断になります。
ただ、「昨日のブロック注射で、ピリピリした痛みは和らぎましたが、自力での動きは全くできません。」とは、
現在の症状はやや痛みが強く、かなりお困りなのではないでしょうか?


肩腱板断裂についてわかりやすい説明を以下ご紹介いたします。ご参照くださいませ。
http://www.city.kawasaki.jp/32/cmsfiles/contents/0000037/37856/kawasaki/shinryou/shinryou/11-seikeigeka_11.html



質問者: 返答済み 3 年 前.

お返事します。


肩の手術はオープンです。手術跡は、10センチメートル程度あります。


セカンドオピニオン、検討してみます。

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