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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14345
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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両足の踵の軟骨が擦り減って消えているため骨と骨がこすり合っている状態ですので 歩行には痛みを伴います。骨を固定する手

解決済みの質問:

両足の踵の軟 骨が擦り減って消えているため骨と骨がこすり合っている状態ですので 歩行には痛みを伴います。骨を固定する手術方法しかないとの診断です。関西では限られた医療機関になるとの診断です。(関西医大又は阪大病院しかないようです。)本人の年齢は76歳。術後の回復・リハビリは5~6ヶ月を要するとのことで諦めています。(体力的に無理)現在「痛み止め」と「胃薬」服用しています。アドバイスを頂きたくよろしくお願いいたします。                                                 M(大阪在住)                                            XXX@XXXXXX.XXX

投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

「アドバイスを頂きたくよろしくお願いいたします」とのことですが、具体的には、何に関する、どのようなアドバイスをお求めなのか教えていただけないでしょうか?

※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

術後回復までの日数と年齢を考えると手術したくありません。薬を飲用して湿布薬を貼る以外方法はありませんか?

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

基本的には手術をせずに痛みから逃れる手段はありません、という回答になります。

足首は荷重関節(体重がかかる関節)ですので、足首関節の摩耗は加齢に伴って誰しも起こる現象で す。その摩耗が進んだ状態である変形性足関節症について、この進行を止めたり、すり減った軟骨を元 に戻る方法はありません。

鎮痛剤の服用や装具の使用による対症療法が治療の中心となります。

一定以上の重症例に対しては、固定術か骨切り術、もしくは人工足関節置換術といった手術治療の対象 になります。
http://www.twmu.ac.jp/IOR/JointSurgery/TAA.html

固定術はその名の通り、踵と脛の骨を髄内釘という釘で固定する手術で、足首の関節の動きは制限され ます。 メリットは、何といっても痛みから解放されることです。適切にリハビリテーションを受ければ歩行に はほとんど不自由しませんが、凹凸や、急な荷重の変化への対応力はどうしても落ちます。

足首関節は整形外科の中でも専門性が高い分野ですから、足外科の専門医によって診察と治療方針の決 定がなされるのがベストです。 もし現在の主治医が足外科の専門医でないのであれば、専門医にセカンドオピニオンを求められること をお勧めいたします。 下記のサイトから、日本足の外科学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務して いる、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受 けられる可能性が高いと考えます。

【日本足の外科学会認定 専門医一覧】
http://www.jssf.jp/general/hospital/index.html

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 3 年 前.

ありがとうございました。装具について医師と相談いたします。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

そうですね。装具はひとつの選択肢かもしれません。
出来れば是非専門医と相談されてみてください。
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