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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14384
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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猫山司がオンラインで質問受付中

73歳の男性です。 中程度の認知症です。 性欲を抑制するお薬はありませんか? ディでもショートステイでもその傾

解決済みの質問:

73歳の男性です。
中程度の認知症です。
性欲を抑制するお薬はありませんか?
ディでもショートステイでもその傾向を指摘されます。
家では毎日のように言葉や態度で迫ります。
私はもう限界です。
主治医に相談してもう三か月以上お薬を服用していますが、効果は
なく毎日がとても苦しいです。
ツムラの抑肝散を3か月ほど前から服用しています。
それ以外はアムロジンOD、二セルゴリン錠、ルボックス錠、グラマリール錠を服用
しています。何か良い薬があるとうれしいのですが。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
猫山と申します。精神科医です。かつては老人率が日本一の市の市立病院で神経内科兼任で3年間勤務し、ご高齢の患者様をたくさん診てきた経験があります。

認知症における性欲亢進は臨床、介護の現場ではしばしば認められる問題です。

基本的に、性欲だけを選択的に抑える治療方法はありません。

少し補足情報を下さい。

①主治医は精神科医ですか?

②主治医のこの問題に関する治療方針を教えて下さい。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 4 年 前.

主治医は脳神経外科医です。


治療方針は良くわかりません。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信ありがとうございます。

一般的に、認知症に伴う性欲亢進は、大脳皮質の理性を司る部分が萎縮し、本能を抑制することができなくなることで起こります。性欲だけではなく、イライラしやすくなったり、暴力的になったり、食欲が抑えられなくなることもあります。

認知症による脳の萎縮=脳神経細胞の脱落を戻すことは出来ませんので、根本的な治療方法はありません。

性欲を司る脳の部位に選択的に作用するお薬もありませんから、前述しましたように、性欲だけを選択的に抑える治療方法もありません。

結論としては、抗精神病薬(現在使用されているグラマリールはそのもっとも弱いもののひとつです)を用いて、この患者様の衝動性全体に抑制をかける必要があります。
その弊害としては、精神活動全体が抑制されますから、認知症が進んだように見え、体の動きが悪くなり、それによって臥床がちになったり、転倒・骨折のリスクが増します。

それを考慮に入れた上で、この患者様に精神科を受診していただき、投薬を受けられることをお勧めいたします。
下記のサイトから、日本老年精神医学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療(上記のリスクを最小化して、逸脱行動を抑制する)を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本老年精神医学会認定 こころと認知症を診断できる病院&施設】
http://184.73.219.23/rounen/H_sisetsu/r-H.htm

以上、ご参考になれば幸いです。
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