JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

猫山司に今すぐ質問する

猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14198
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
ここに 医療 に関する質問を入力してください。
猫山司がオンラインで質問受付中

先日も逆流性食道炎のことでご相談したものです。 あれからあまり好転せず現在に至っております。 体重減少も止まらず

解決済みの質問:

先日も逆流性食道炎のことでご相談したものです。
あれからあまり好転せず現在に至っております。
体重減少も止まらず、不安が募る日々です。
逆流性食道炎での体重減少はどのくらいのものなんでしょうか?
私はもう半年になるのですが、微量ながら今も落ち続けています。
元々発症前が64キロ、先ほど測ったら56キロでした。
他の病気があるのではと不安です。
今かかっている内科医に訴えても肥満気味なのでもう少し痩せてもいいくらいと言われます。
食欲も日によってばらつきがあり、明らか、発症前より食べれる量が少なく、それも心配の種です。
膵臓、肝臓も血液検査、エコー、共に異常ないとのことです。
どうかよろしくお願いします
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。前回回答した猫山です。

前回、精神科・心療内科の受診をお勧めしましたが、受診されたでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.
早速のご回答ありがとうございます、
あれから心療内科は受診しておりません。
が、あまりにも不安感が強いので、いま、かかっている内科医にリーゼという薬を出してもらって飲んでます、しかしながら、今の先生はこういう薬に頼るのは…とあまりいい顔をしません。現在、逆流性食道炎についてはパリエ ットとアコファイドを服用しています。
最初飲みはじめた頃はとても気分が良くなり、食欲も増進したのですが、ここのところ薬に慣れたのかまた、はじめの頃のように、食後、すぐの満腹感です。リーゼを服用後、すぐ眠気がきて、その時は気分が軽いのですが、効能が切れるとまた元通りと言った感じです。

やはり、心因的とお考えなんでしょうか?
きちんと心療内科に行くべきでしょうか?
婦人科、更年期ではと個人的には考えたりすることもあります。

先生の御見解、今後のアドバイスをお願いします
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

まず、リーぜに関しては私もその内科主治医と同見解です。
リーゼを含む精神安定剤は化学的にはベンゾジアゼピン化合物に属します。
これらのお薬には耐性と依存性があり、安易に連用すればクセになって止められなくなってしまうからです。

抗不安・睡眠薬依存(2) ベンゾジアゼピンの害】
http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-43.html

また、仮に相談者様がうつもしくは更年期障害に伴う精神症状のために現在のような状態を呈されているのであれば、リーぜは症状に蓋をするだけで、根本的な解決にはなりません。

うつ病は脳の病気であって、心(心因性)の病気ではありません。
更年期障害であったとしても、うつ症状が現れているのであれば、その部分はうつ病と同様の治療が行われます。

「逆流性食道炎での体重減少はどのくらいのものなんでしょうか?」とのことですが、食道自体に消化・吸収能力は無く、逆流性食道炎はがんのような消耗性疾患ではありませんから、逆流性食道炎によって体重減少が起こることはありません(ちなみにうつ病では体重減少はほぼ必発の症状です。http://www.mental-navi.net/utsu/rikai/shojo2.html)。

前回の回答でも述べましたが、内臓の検査は尽くされていますから、QIDSの結果を考え合わせて、精神科的な疾患がもとで食思不振・体重減少が起きている可能性は高いと考えます。
ただ、仰る通り、更年期障害でもうつ病類似の精神症状を呈することはありますので、まず婦人科を受診され、更年期障害だとすればまずその治療受けられるのがよいでしょう。精神症状については、上述の通り、心療内科にコンサルトとなるかもしれません。
更年期障害が否定的であった場合は、やはり精神科・心療内科受診をお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 3 年 前.
逆流性食道炎では体重減少はないとのことでしたが、私の今の状態は逆流性食道炎ではなく鬱病によるものという御見解と言うことでよろしいですか?
わたしは他の消化器系疾患ではないか…と考えたりもしますが、
そこ可能性については如何お考えですか?
重ね重ねすみませんが、よろしくご回答お願いします
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

実際に相談者様を診察させていただいたわけではありませんから、相談者様の体重減少を原因を特定することは私には出来ません。

ただ、前述したように逆流性食道炎で体重減少は起こりません。
「胃カメラ3回、すべて、逆流性食道炎との診断 血液検査、エコー、異常なし 甲状腺エコー、異常なし 胸部レントゲン、異常なし」という結果を受けて、内科的検査は尽くされているという前提でお答えするならば、相談者様の体重減少の原因は身体疾患によるものではない可能性が高いと、私は考えているわけです。

さらに、前回行っていただいたQIDSでうつ病の存在を濃厚に疑わせる結果が出ていることから、相談者様の体重減少が、うつ病の一症状である可能性を示唆いたしました。

「その可能性については如何お考えですか?」とのことですが、これまでに行われた検査でみつかっていない身体疾患があって、そのために体重減少が起きている可能性はどこまで行っても0にはなりえないと考えます。

その、まだみつかっていないだけかもしれない身体疾患をみつけるために延々とドクターショッピングをお続けになることで、得るものと失うものが何であるのかは、よくよくお考えになられるべきだとは思います。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14198
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の医療カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • Dr_GATO

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    ER救急医 准教授

    満足した利用者:

    1799
    医師
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    300
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    医師

    満足した利用者:

    340
    総合診療医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HO/horacicurgeon/2015-11-16_288_doctorbanner.64x64.jpg Dr.K さんのアバター

    Dr.K

    医師

    満足した利用者:

    162
    医師、医学博士として、臨床及び研究に10 年以上従事。専門は呼吸器疾患で、特に呼吸器がん(肺癌、悪性胸膜中皮腫など)や喘息、COPDなどの呼吸器良性疾患及び、一般外科、救急医療に関しても精通しております。呼吸器外科専門医、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医、外科専門医、産業医。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PC/PchanDr./2013-5-7_01659_IMG2692.64x64.JPG P-chanDr. さんのアバター

    P-chanDr.

    医師

    満足した利用者:

    40
    泌尿器科専門医・指導医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HE/heartDr./2014-7-24_112459_TshirtFemale5B15D.64x64.JPG Dr-KUMA さんのアバター

    Dr-KUMA

    医師

    満足した利用者:

    125
    国立大学病院勤務経験あり
 
 
 

医療 についての関連する質問