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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4089
経験:  1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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歯並びの歪み(遅発性ジスキネジアによる歯の喰いしばりのためと思われます)について質問です。2か月弱前に抗精神病薬によ

解決済みの質問:

歯並びの歪み(遅発性ジスキネジアによる歯の喰いしばりのためと思われます)について質問です。2か月弱前に抗精神病薬による遅発性ジスキネジアと診断され、治療としてユベラNを出されました。改善のきざしは ありません。舌が勝手に動く、歯を喰いしばるという症状があります。舌の症状がつらくて気が回らなかったのですが、今日になって歯並びが歪んできているのに気がつきました。いつもきつく歯を喰いしばっているせいではないかと思い至りました。思いつくのはマウスピース?を作り装着することぐらいです。これからも歪み続けるのか、不安です。何かよい方法があれば、教えてください。よろしくお願いします。

投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr_GATO 返答済み 4 年 前.
ユベラNは効かないと思います。他の薬に変えてもらってください。
クロナゼパムを 一日0.5 mgで開始し、症状は良くなるまで5日おきに症状が軽減するまで0.5 mg増量してください。一日3 mgから4 mgまでが極量です。それ以上は増量しないでください。
それが効かないようならテトラベナジンを一日12.5 mg1週間服用し、それから3日置きに症状が軽減するまで12.5 mg増量し75 mgから150 mgまで増量できます。
抗コリン系の薬は普通効きませんがどきどき効果があります。トリへキシヘニジンは一日1 mgを朝晩2回で開始し、一日の総量が4 mgから6 mgまで増量できます。

担当医と話をしてみてください。
質問者: 返答済み 4 年 前.

回答ありがとうございます。週明けに担当医と話をしてきます。すでに少なくとも4年前から、クロパゼナム(ランドセン)1日1mg2~3錠を服用しています。睡眠導入剤としてのエバミール1mgとともに、寝る前に飲んでいます。1~3錠まで、自分で調節できると言われていて、最近は2錠にしています。この量で眠れています。(他に抗精神病薬として処方されているのはジェイゾロフト75mgです)
この場合、クロパゼナムは遅発性ジスキネジアの治療として私には期待できないということでしょうか?テトラベナジンから始めてもらったほうが良いですか?また、よく寝られるためには、今のままクロパゼナムとエバミールで良いですか?薬の力を借りなければ、口元の症状がつらくて、とても眠ることはできません。よろしくお願いいたします。

 

専門家:  Dr_GATO 返答済み 4 年 前.
クロパゼナムは遅発性ジスキネジアの治療としてあなたには期待できないと思います。テトラベナジンを初めてもらって方が良いと思います。テトラベナジンとクロパゼナムおよびエバミールは相互作用しません。そのまま飲んでも構いません。テトラベナジンは眠気又は不眠を起こす可能性があります。もし、眠気が増えすぎるようなことがあればクロパゼナムとエバミールの量をゆっくりと減らしてください。クロパゼナムとエバミールはベンゾダイアゼパンに属する薬で急激に中止すると重篤な副作用を起こします。
質問者: 返答済み 4 年 前.

回答ありがとうございます。担当医にGATO先生の治療法を話してきました。しかしテトラベナジンは、日本では承認されておりません でした。そしてトリヘキシニジンは、トリヘキシフェニジルのこと、ベンゾダイアゼパンは、ベンゾジアゼピンのことでしょうか?担当医は何かの本を調べていましたが、どれも掲載されておらず困っていました。しかしその結果、私の懸命さと緊急さを理解してくれ、私の症状に詳しいという市民病院を紹介してくれることになり、紹介状を書いてくれました。これで安心しました。(マウスピースのことは、大賛成だそうです。市民病院を受診後、歯科に行こうと思います)


 

専門家:  Dr_GATO 返答済み 4 年 前.
トリヘキシニジンは、トリヘキシフェニジルのこと、ベンゾダイアゼパンは、ベンゾジアゼピンのことです。テトラベナジンはハンチントン病で使われています。
早くその症状が軽減することを祈っています。
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