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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14345
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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口の口角から飲み物やガムをかんだりしたとき水分が漏れます たまにろれつが回らなかつたりがあります1週間位前から 脳梗

解決済みの質問:

口の口角から飲み物やガムをかんだりしたとき水分が漏れます たまにろれつが回らなかつたりがあります1週間位前から 脳梗塞の前兆テストの立つて両手を挙げ指を広げたり渦巻き5週も問題ありません飲んでる薬はクレストール ュリーフ エビプロスタツト今の血圧95 146よろしくお願いします
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんばんは。猫山と申します。神経内科医です。

「口の口角から飲み物やガムをかんだりしたとき水分が漏れ」るとのことですが、これは両側から漏れるのでしょうか? それとも、右か左のいずれかからだけ漏れるのでしょう。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で、回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承下さい。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 4 年 前.


右側です

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信ありがとうございます。

それでは補足情報を下さい。

①鏡の前で額に皺を寄せてみて下さい。皺は左右対称でしょうか?

②両目を強く閉じて下さい。右側の瞼は左側と同じ強さで閉じますか?

③右側の鼻唇溝(口の端から鼻の端にできる皮膚のしわ)の深さは左側と同じですか?

④右の口角の高さは左と同じでしょうか。

⑤口笛が吹けますか? 「パピプペポ」と言えるでしょうか?

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

1から5までいずれも問題ありません

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

片側の「口角から水分が漏れ」るという訴えがあった場合、原因として考えられるのは顔面の筋肉の動きを司る顔面神経の麻痺です。

この顔面神経麻痺には、ベル麻痺という、顔面神経そのものの障害による麻痺(末梢神経障害)と、顔面神経の神経核がある脳の部位に脳梗塞や出血が生じたことによって起こる中枢性の顔面神経麻痺があります。

回答していただいた①~⑤は、末梢性、中枢性の顔面神経麻痺の徴候の有無を織り交ぜてお尋ねしたものです。
これらすべてが問題無かったということは、顔面神経から、それを支配する脳の部位に至るまでの問題はないということを意味します。
「脳梗塞の前兆テスト」の結果とも合わせて、相談者様が脳梗塞を起こされている可能性はきわめて低いと考えます。口角から水が漏れるのは、口角の筋力低下が原因でしょう。

様子をみられて問題無いと考えますが、ご心配であれば、神経内科を受診されて、神経学的検査や、脳のMRI検査を受けられておくことをお勧めいたします。
以下のサイトから日本神経学会認定の神経内科専門医が検索できますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本神経学会認定神経内科専門医名簿】
http://www.kktcs.co.jp/jsn-senmon/secure/senmon.aspx

以上、ご参考になれば幸いです。
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