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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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一ヶ月以上前に寝違いかと、首、肩甲骨、肩が痛く 二三日後首の痛みは取れましたが、肩甲骨と肩 腕のだるさがひどく 整形

解決済みの質問:

一ヶ月以上前に寝違いかと、首、肩甲骨、肩が痛く 二三日後首の痛みは取れましたが、肩甲骨と肩 腕のだるさがひどく 整形外科にかかりレントゲンも異常なく鎮痛剤とはり薬、それから二週間たちますが 肩甲骨と腕のばるさは 未だにひどく 何科に診てもらったら良いか教えて下さい。またどんな病気か判り増すでしょうか?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

相談者様が受診されるべきは恐らく整形外科であろうと思われます。

少し補足情報を下さい。

①相談者様のご年齢を教えて下さい。

②「腕のだるさがひどく」とのことですが、腕にだるさがある部位をもう少し詳しく教えていただけますか? 肘から先にもだるさはありますか? 上腕のだるさは上腕二頭筋(力こぶの筋肉です)側でしょうか? その裏側でしょうか。

③首を回したり後ろにそらしたりすることでだるさの程度が変わったり、痛みが走ったりしませんか?

④受診された整形外科はどれくらいの規模の医療機関でしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

57才 ひじの上下外側 刈谷豊田総合病院 レントゲン異常なし


 

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

受診された病院の整形外科には脊椎の専門医がおられますから、もういちど受診されてMRIを含めたさらなる検査を受けられることをお勧めいたします。
筋肉に問題があるのではなく、肩甲骨や腕の知覚を司っている頸髄神経、胸髄神経の圧迫によって生じている症状である印象を持ちます。

レントゲンでは骨しか映りませんので、椎間板などの軟部組織や、神経の様子はわかりません。

そうだった場合、鎮痛剤とはり薬はあまり効果が期待できません。

「肩甲骨と肩 腕のだるさ(ひじの上下外側)」という症状からは、第4~第6頸髄神経(C4~C6)までの多椎間に渡るトラブルが考えられますので、例えば、変形性頚椎症などの可能性が想定されます(C6はまた、背中や首の間隔も司っています)。
http://pds.exblog.jp/pds/1/201203/09/64/a0238864_21561979.jpg

【病気の説明|頚椎椎間板ヘルニア・変形性頚椎症・頚椎後縦靭帯骨化症・頚部脊柱管狭窄症】
http://kubi-shibire.com/exp/exp.html

ただ、いちど受診された病院で、相談者様の側からMRI検査や専門医を指定されて再受診はしにくいかもしれません(主治医のキャラクター次第ですが)。
その場合は、脊椎専門医がいる他院を受診されてセカンドオピニオンを受けられることをお勧めいたします。

下記のサイトから、日本整形外科学会と日本脊椎脊髄病学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を行ってもらえる可能性が高いと考えます。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

【日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医】
https://www.jssr.gr.jp/jssr_sys/shidoi/listInitTop.do

以上、ご参考になれば幸いです。
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