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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14191
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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50歳の男子です 1日に8リトル近くの水分(麦茶を薄めて、 コーラー、 水、 ポカリスエットを薄め)を毎日とってい

解決済みの質問:

50歳の男子です
1日に8リトル近くの水分(麦茶を薄めて、 コーラー、 水、 ポカリスエットを薄め)を毎日とっています

精神科の薬を飲んでいます
疲れる 眠いといい家にいます。
顔のむくみはありますが 足はむくんでないようです

先生に相談しましたら 薬で喉の乾くのだと言われました
何か」頓服薬はないものでしようか?
冷蔵庫を開けるたびにドキドキしている75歳の母親ですご教示くださいませ。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.

おはようございます。猫山と申します。精神科医です。

ご子息の診断名を教えて下さい。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】

質問者: 返答済み 3 年 前.

30歳頃から総合失調症と診断され仕事もしていましたが


3年前入院生活3ヶ月間 その後 落ち着いて家にいます。


タバコと水分が(入院後から特に飲むようになったように感じます)


とても気いなります 掛かり付けの先生は 薬に喉が渇く成分が入っているとのお話でした。工夫しなさいとのこと。


乾きを止める頓服がないものかとお尋ねします


塩分がこいいめの食べ物を好むようになりました


血圧も高いので 心配です。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

残念ながら、「乾きを止める頓服」はありません。

ご子息が呈されているのは「病的多飲(病的多飲水)」という状態です。
血液が薄まってしまい、低ナトリウム血症を呈し、そのために死亡することもある合併症です。
http://karadanote.jp/6363

「薬に喉が渇く成分が入っている」「薬で喉の乾く」「工夫しなさい」というのは、古典的かつ間違った解釈であり、ご子息の主治医が近代的な精神薬理学に関して十分な知識を有していないことがうかがわれます。

病的多飲による水中毒は統合失調症でもっとも多く認められ、抗精神病薬の副作用(口渇⇒多飲)ではないかとする仮説があるのも確かですが、治療を受けている統合失調症患者様のほぼ全員が抗精神病薬の投与を受けているにも関わらず、病的多飲を呈するのはそのごくごく一部であること、また、抗精神病薬が臨床に導入される以前の論文に既に病的多飲を記載した論文が存在することなどから、もともとこの病態を呈しやすい素因をもつ患者様がおられるので はないかと考えられています。

つまり、「喉が渇くから飲む」のではないのです。

病的多飲水に普遍的に有効な薬物療法は無く、行動療法と呼ばれるアプローチが有効であることが知られてきています。

【多飲症・水中毒―ケアと治療の新機軸】
http://amzn.to/14h0Xtl

「塩分がこいいめの食べ物を好む」のは、血が薄まってきているからです。

決定的な治療法は無い病態ですが、このままではご子息には死の危険がありますから、他院を受診されてセカンドオピニオンを受けられることをお勧めいたします。
一時的な入院もやむを得ないと考えます。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14191
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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