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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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64才男性うつ病で通院中でしたが5月31日から新薬レグテクトを服用。7月10日自殺。アルコールも飲んでいたようです。

質問者の質問

64才男性うつ病で通院中でしたが5月31日から新薬レグテクトを服用。7月10日自殺。アルコールも飲んでいたようです。行政解剖されましたがそれから薬と自殺の因果関係はわかりますか。なにか調べる方法はありますか。アドバイスをお願いします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
おはようございます。猫山と申します。精神科医です。

レグテクトに希死念慮を悪化させる副作用がある(かもしれない)ことは事実で、これは同薬の添付文書にも記載があります。
http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/530263_1190022H1020_1_01.pdf (1ページ、2.重要な基本的注意の(2)参照)

ただし、これがこの患者様の自殺と何らかの因果関係があったのかどうかを確認することは不可能でしょう。
例えば、大量に服用すると呼吸機能が抑制され、そのために死に至るようなお薬を加療服用した場合ならば、行政解剖によって、かなり高い確率で因果関係が示されます。
しかし精神内界で何が起きたのかは解剖ではわかりません。

問題点を追求できるとすれば、主治医は、うつ病を患われているこの患者様に、自殺リスクを増すようなレグテクトの処方が適切であったのか、またそのリスクは適切に患者様に説明され、それに基づく同意のもとに処方がなされたのかを確認する方向からだと思います。

「なにか調べる方法はありますか」とのことですが、どういった目的で、何をどれくらいの蓋然性をもって説明する方法をお求めなのでしょうか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
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専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
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