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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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せん妄を抑える薬として、ジプレキサザイディス10mgを処方され、6日が過ぎましたが、効果があったりなかったりで未だ安定しません。深夜不穏になり、従来より服用していたセロクエルの細粒

解決済みの質問:

せん妄を抑える薬として、ジプレキサザイディス10mgを処方され、6日が過ぎましたが、効果があったりなかったりで未だ安定しません。深夜不穏になり、従来より服用していたセロクエルの細粒10mgと抑肝散2.5gを飲ませると、なんとか昨日までは抑えられました。ところが、今日は昏睡状態となり、無理に起こしても朦朧として立ち上がれません。薬の服用量と時間は以下の通りです。 7/8 20:00 ジプレキサ 10mg 7/9 1:00 セロクエル 10mg 10:00 セロクエル 10mg 18:00 ジプレキサ 10mg 7/10 10:00 セロクエル 10mg 18:00 ジプレキサ 10mg 7/11 1:30 セロクエル 10mg 18:00 ジプレキサ 10mg 20:00 セロクエル 10mg 7/12 18:00 ジプレキサ 10mg 22:00 セロクエル 10mg 7/13 10:00 セロクエル 10mg 尚、セロクエルは、不穏になったとき、ジプレキサは夕食後(処方どおり)に飲ませました。主治医と薬剤師からは、ジプレキサを夕食後飲むよう指示されただけです。双方とも、同じ病院(徳山静養院)の処方です。  7/22まで薬を頂いており、22日に主治医と相談するつもりだったのですが、心配になり、土日でもありますので、緊急にご相談いたします。宜しくお願い致します。

投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
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こんばんは。
猫山と申します。精神科医です。かつては老人率が日本一の市の市立病院で神経内科兼任で3年間勤務し、ご高齢の患者様をたくさん診てきた経験があります。

セロクエルとジプレキサは、似た薬効を有する抗精神病薬です。

決定的な違いは作用時間で、セロクエルは短時間作用型で、数時間で効き目が切れます。
一方、ジプレキサは24時間以上効き続けます(1日1回投与でいいのはそのためです)。
ジプレキサを5日間服用されたことで、定常状態(体の中に常に一定量のジプレキサが溶け出している状態)になり、過鎮静が生じているものと思われます。

しばらくジプレキサは中止して、ジプレキサが抜ければ昏睡状態ではなくなるはずです。
ただ、体から抜けるのにも時間がかかりますし、それを待っていては飲まず食わずで脱水・低栄養状態になってしまいますから、処方先に連絡をして緊急入院させてもらうべきであると考えます。

以上、ご参考になれば幸いです。
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質問者: 返答済み 4 年 前.

良く理解できました。
セロクエルの効果は、ただ今現在消えていますので、引き続きジプレキサを飲ませようと思います。ただ、今晩当たりから、深夜に不穏になることがなくなると考えても良いかと思いますが、如何でしょうか ?  また、若し深夜に不穏になった場合は、セロクエル10mgを飲ませても良いでしょうか ? 以上の二点をご回答いただけると非常にし合わせます。以上


 


 

質問者: 返答済み 4 年 前.

回答の意味は良くわかりましたが、一点だけ質問させてください。それは、現在、正常に戻っていますので、セロクエルの効果が消えた為と思います。従って、ジプレキサを夕食後飲ませました。若し、今夜以降、不穏になった場合は、セロクエルを飲ませても良いでしょうか。以上

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