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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14191
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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医療

障害者の息子にてんかんの薬(テグレトール200mg)を午後七時に1錠飲ませたのですが お風呂上がりに、娘が間違えて

障害者の息子にてんかんの薬(テグレトール200mg)を午後七時に1錠飲ませたのですが
お風呂上がりに、娘が間違えてまた1錠飲ませてしまいました。

1日に2回のお薬なのに、一日分を夜に飲ませたことになります
大丈夫でしょうか?
明日の朝のお薬は与えないほうがよいのでしょうか?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
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猫山司, メディカルアドバイザー
満足したユーザー: 14191
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
返答済み 3 年 前.
こんばんは。猫山と申します。神経内科医です。

恐らく問題ありません。

明日朝のテグレトールは服用させず、夕方から平素の服薬に戻せばよいと思います。

念の為、少し補足情報を下さい。

①ご子息のご年齢と体重を教えて下さい。

②どのような障害をお持ちですか?

③テグレトールを1日合計400mg服用する処方のようですが、これで血中濃度はどれくらいだったのでしょうか。

④テグレトールはいつ頃から服用されていますか。

⑤てんかんの発作のコントロールは良好ですか? 最後に発作があったのはいつでしょう。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



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質問者の返答 返答済み 3 年 前.

29才  66キロくらい


生後9か月の時ソファからの転落事故でくも膜下出血になり


その後遺症で重度障害者です


体幹機能障害3級と知的障害重度です


 


薬は小学1年生からで、最近はだんだん減ってきてテグレトール


朝100と夕200まで順調でしたが、先月の脳波で異常が出て


また200.200に増えたばかりでした。


 


最後の発作は4月にショートステイの時に、お風呂の中でありました。


そのことも先生にお伝えして薬が増えたのだと思います。


 


以上よろしくおねがいします。


明日の朝起きられなかったらと思って今夜な念のために紙のパンツ


をはかせて寝かせました。


 


 

猫山司, メディカルアドバイザー 返答済み 3 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

テグレトール(物質名:カルバマゼピン)の用法・用量は「カルバマゼピンとして通常、成人は最初1日量200~400mgを1~2回に分割経口服用し、至適効果が得られるまで(通常1日600mg)徐々に増量す る。症状により1日1,200mgまで増量することができる。小児に対しては、年齢、症状に応じて、通常1日100~600mgを分割経口服用する」です。

もともと1日1回投与でよいお薬ですから、2回分を1回で服用してしまったとしても問題は無いのです。用量もまだ余裕があるようですし。

特にご子息の場合は、年余に渡ってテグレトールを慢性的に服用されていますので、「定常状態」といって、体内の血中濃度が安定した状態になっています。そのような状態では、1回飲み忘れたり、逆に1回分多く服用してしまってもそれほど大幅な血中濃度の変化が起こりませんのであまり焦る必要は無いのです。
飲み忘れた場合は、気づいた時点で服用されればよいですし、今回のように1回分多く服用してしまった場合は、次の回の服用をスキップすれば、血中濃度は保たれます。

前述しましたように、今夜はこのまま様子を見られて、明日朝のテグレトールは服用させず、夕方から平素の服薬に戻してください。

以上、ご参考になれば幸いです。

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