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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14131
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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61才の男性です.35才ころから精神科でうつ病の治療を受けています。現在、処方されているのは、デプロメール、ドグマチ

解決済みの質問:

61才の男性です.35才ころから精神科でうつ病の治療を受けていま す。現在、処方されているのは、デプロメール、ドグマチール、デパス、サイレース、テトラミド、ラキソベロン、プルセニド、カマ、アミティーザです。半年位前までは、毎朝、朝食後に下痢便ではありますが、まあまあの量の排便があり、あまり苦ではなかったのです。が、半年位い前から便秘がひどくなり、朝わずかはじな便しか出なくなって、精神科医に相談したところ、はじめアローゼンを追加されましたが、若干、便の量はふえましたが,ぜんぜんすっきりしなくて、その旨,医師に伝えますと、2ヶ月くらい前からアローゼンをやめて、アミティーザに変えたのですが、はじめは水のような便が日に何度もでましたが、現在は水のような便がわずかずつ3回くらい出ますが,全然、出る量が少なくていつもお腹がはっていて、身心ともに大変苦痛です。担当医に言っても、先生もこまっている感じです。こんな私を助けてください。便秘外来があるようですが、すでに薬を多用している自分が行っても対応してもらえるでしょうか。どうか御教授くださいませ。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

少し補足情報を下さい。

まさに「薬を多用」している印象を受けます。抗うつ薬だけでも、デプロメール、ドグマチール、テトラミドと、3剤ものお薬を服用されていますが、それぞれの1日量(mg)を教えていただけないでしょうか?

現在、うつ病の調子はあまりよろしくないのでしょうか?
実際に診察ができませんのでこのような方法になってしまいますが、下記のサイトで質問に答え、最後に表示される点数を教えていただけないでしょうか。
https://www.cbtjp.net/qidsj/question/01/

ご記載から推察しますに、便秘に関して消化器内科で診察を受けられたことはないのでしょうか。主治医からは、内科受診を勧められたり紹介されたりしたことはありませんか? 主治医は相談者様の難治性の便秘の原因をどのように説明されているのでしょう。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

早速、御返事いただき、ありがとうございます。


お問い合わせのうつ病診断の点数は17点でした。現在、仕事はしていませんので、仕事から来るストレスはない代わりに、社会との接点が希薄なので生きがいがなく、むなしく生存している感じです。結婚はしていますが、家内は外国人で、現在、家内だけ本国へ帰っていますので、私は現在、一人暮らしです。主治医の先生から便秘についての状態は聞かれますが、原因についての説明はなく、また内科受信をすすめられたこともありません。そういう事ですと、セカンドオピニオンを求めたほうがよろしいでしょうか。


主治医の先生から、食事は繊維をとること、また散歩をすることは、言われていますが、なかなか実行できません。散歩は昨日からはじめましたが。


薬の詳細は以下の通りです。


プルセニド12mg 1回2錠 1日1回


サイレース2mg 1回1錠 1日1回


テトラミド30mg  1回2錠 1日1回


デプロメール25mg1回1錠 1日3回


ドグマチール50mg1回1錠 1日3回


デパス1mg 1回2錠 1日1回


ラキソベロン    1回20滴 1日1回


重カマ        1回1g 1日3回


アミティーザ24μg 1回1個  1日2回 


 


 


 

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

結論から申し上げれば、消化器内科を受診されて、内科的なセカンドオピニオンを受けられておいた方がよいでしょう。
縁起でもない例になってしまいますが、うつ病を患われているからといって、大腸がんにかからないわけではありません。

相談者様の便通異常が、うつ病の症状やその治療薬の副作用である可能性は高 いとは思います。
しかし、万が一にも身体疾患による便通異常だった場合は、精神科主治医ののんびりと方針で治療を試行錯誤している間に取り返しがつかないところまで身体疾患が進行してしまうリスクがあります。

相談者様のご年齢を考えても、一度消化器内科で大腸病変が無いかどうかを検査してもらうべきだと考えます。
身体疾患が有ればその治療を優先させるべきですし、無ければ精神科での治療を継続されればよいと思います。

以上、ご参加になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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