JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

猫山司に今すぐ質問する

猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14135
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
ここに 医療 に関する質問を入力してください。
猫山司がオンラインで質問受付中

娘が抜毛症です。病院へ行くのを頑なに拒否され、困っています。本人にもどのような状態になっているのかを認識させましたが

解決済みの質問:

娘が抜毛症です。病院へ行くのを頑なに拒否され、困っています。本人にもどのような状態になっているのかを認識させましたが、いっこうに良くなりません。本を読んでいる時、ゲームをやっているときに主に抜いています。どうしたらよいでしょうか?物理的に抜けないようにするにも、本人が協力的でないと効果が無いと思います。面倒なことが苦手で、こちらで帽子等を用意しても被ってくれません。どうしたらよいでしょうか?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
おはようございます。猫山と申します。精神科医です。
大学病院で児童・思春期外来を担当していました。

先に結論を申し上げると、ご記載を拝読する限り、然るべき医療機関を受診せずに状態を改善させることは困難だと思われます。

【抜毛癖(トリコチロマニア)】
http://health.goo.ne.jp/medical/search/10OK1000.html
http://health.merrymall.net/cc24_05.html

抜毛癖の治療法に確立したものはありません。
衝動制御の障害のひとつですので、衝動を抑えるのが 根治治療だと言えます、
すなわち、この衝動のもとになっているストレスを言語化させたり、何らかの形で表現させるようなカウンセリング、心理療法が治療の中心を占めます。
一方で、衝動性があまりに強い場合には、治療に導入するためにお薬で鎮静をかける場合がありますし、ある種のお薬が衝動制御そのものに役立つこともあります。
そのどちらも、ご自宅で、非専門家が行うことはできません。

少し補足情報を下さい。

どれくらいの頭髪が失われているのでしょうか。

お嬢様のご年齢とご職業を教えて下さい。相談者様はお嬢様と同居されているのですか?

「本人にもどのような状態になっているのかを認識させました」とのことですが、それでもなおお嬢様が病院を受診したがらないのはなぜですか?

「物理的に抜けないようにするにも、本人が協力的でないと効果が無いと思います」というのはその通りで、衝動を我慢するのが治療になりますから、ご本人の治療意欲無しでは治療は進みません。お嬢様にはなぜ治療意欲が無いのでしょう? 恐らく一見してわかるくらいに脱毛が進んでいるのではないかと推察しますが、ご本人はお困りになっていないのでしょうか。

「帽子等を用意しても被ってくれません」とのことですが、お嬢様はあまり外出をしない生活を送られているのでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

頭頂部の左半分と両側下部(ここは10センチぐらいのびてきました)です。頭頂部は右半分もひどい状態だったのですが5センチほどのびてきています。今、抜いている部分はちょっとわかりません。


年齢は12歳、中学1年生です。どうしても病院へは行きたくないの一点張りで、先週の土曜日にも言い合いになり、何が原因か聞き出そうと誘導してみましたが、ただ、「病院へ行ったらもっと悪くなる。病院へ行けば治ると言うものでは無い。」と言われ、「お母さんは私を認めていない。褒めてくれない。」と申しておりました。


本人も髪型を気にしており、ここ最近は毎朝、私が禿げが目だたないよう、セットしています。何とか辞めさせようと、家族で「カッパ」とか「禿げ」とか言って本人が嫌になるようにしているのですが、「どーせカッパだし」と言われ、本人は気にしてはいるのでしょうが、本気で治そうとはしていないように思われます。


主人も、物理的に抜けないように頭部に被るネットなどを購入して娘に渡したりしていましたが、全く被ってもらえず、髪の毛を洗髪した後被る帽子(濡れた頭髪を乾かすための物)は被ります。


ここ2〜3日は髪の毛を結んでいる(三つ編み)にも関わらず、どうやっているのかわかりませんが、抜いているようです。


もう、どうしたらよいのか、困っています。

質問者: 返答済み 3 年 前.

すいません、返答を一つ、し忘れていました。


外出は普通にしています。習い事もバレエ(週3回)とお琴(週2回)に通っており、不登校と言うこともありません。友人関係も特に悪いということも無く、強いて言えば私との関係が悪いのかもしれません。主人のことは大好きで、彼に嫌われることをとても嫌がっています。小学1年になる妹がいますが、仲は良く、たまにいじめたりしているので、普通の姉妹だと思います。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.

ご返信・追加情報ありがとうございます。

 

同年代のお子様に比べて、特にストレスが強いという状況にあるわけではないようですから、お嬢様の抜毛癖は、やはり脳の病気としての衝動制御の障害としての側面が強いのだと思われます。

 

残念ながら、確信犯的に医療機関の受診を拒む患者様に医療機関を受診していただくのはきわめて困難です。
このサイトでは、適切な病識(自分が病気だという認識)が無い本人をどうやって受診させればよいのか、というご家族からの相談をいただくことがしばしばありますが、ご本人のお人柄やご家族との関係を存じ上げないわれわれに、ぽんと、これこれこのように説得すれば受診させることができますよ、という助言がで きるわけもありません。
統合失調症で幻覚・妄想や興奮が激しい症例の場合を除いて、法的に受診を促す制度もございません。
受診までは、家族が何とかしなければならない部分なのです。

地域の精神保健センターで家族相談を受けられることは、もしかすると事態の打開に役立つかもしれない方法のひとつです。相談員がお嬢様を病院に連れて行ってくれるわけではありませんが、同様の質問を多く受けていますから、ご家族に有用なアドバイスをしてくれる場合が少なくありません。

 

【全国の精神保健福祉センター一覧】

http://www.mhlw.go.jp/kokoro/support/mhcenter.html


お嬢様が受診を納得された場合、児童・思春期精神医学の専門施設を受診していただく必要があります。普通の精神科や心療内科の病院・クリニックではこの年齢のお子様の問題には対応できないからです。しかし日本ではこの領域の専門家は少なく、どこの専門施設も予約が一杯で2ヶ月待ち、3ヶ月待ちがざらです。一
以下のサイトから検索できる児童青年精神医学会の専門医がいる施設を受診されることをお勧めいたします。

【児童青年精神科専門の医療施設一覧】

http://child-adolesc.jp/nintei/ninnteii.html

以上、ご参考になれば幸いです。

猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14135
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の医療カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 3 年 前.

有り難うございました。本人と話し合った結果、やはりどうしても病院へは行きたくないとのことでした。


その代わり、自分でちゃんと帰ってきたら帽子を被り、気をつけていくとのことです。今もネットを被って試験勉強をしています。


もう少し、様子を見ようと思います。


こちらも先生に相談に乗っていただいて、少し心が軽くなりました。親が焦るのが一番良くないとはわかっているのですが、何分、女の子なので心配で心配で・・・。本人の今回ばかりはまずいと思っているようです。もともと、まじめで頑固な子なので、自分で言い出したことはちゃんとやると思います。


自分から「治す」と言うことを言ってくれたので、一歩前進したかと。


半年以上続けているので、治るまでにはその倍以上かかると覚悟しています。


今日は、お話しを聞いていただき、アドバイスもいただき有り難うございました。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • Dr_GATO

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    ER救急医 准教授

    満足した利用者:

    1799
    医師
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    300
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    医師

    満足した利用者:

    340
    総合診療医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HO/horacicurgeon/2015-11-16_288_doctorbanner.64x64.jpg Dr.K さんのアバター

    Dr.K

    医師

    満足した利用者:

    162
    医師、医学博士として、臨床及び研究に10 年以上従事。専門は呼吸器疾患で、特に呼吸器がん(肺癌、悪性胸膜中皮腫など)や喘息、COPDなどの呼吸器良性疾患及び、一般外科、救急医療に関しても精通しております。呼吸器外科専門医、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医、外科専門医、産業医。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PC/PchanDr./2013-5-7_01659_IMG2692.64x64.JPG P-chanDr. さんのアバター

    P-chanDr.

    医師

    満足した利用者:

    40
    泌尿器科専門医・指導医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HE/heartDr./2014-7-24_112459_TshirtFemale5B15D.64x64.JPG Dr-KUMA さんのアバター

    Dr-KUMA

    医師

    満足した利用者:

    125
    国立大学病院勤務経験あり
 
 
 

医療 についての関連する質問