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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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統合失調感情障害疑いと診断されて4年が経ちます。 過食で体重が30kg増加、過眠、気分のアップダウン、集中できない

解決済みの質問:

統合失調感情障害疑いと診断されて4年が経ちます。
過食で体重が30kg増加、過眠、気分のアップダウン、集中できない、集中し過ぎる、お風呂に入れない、死にたい気分になる、人と会うのがツライ、会話や電話での受け答えのタイミングが図れない、夫が浮気しているのではないかと疑っている、場の空気が読めない等で困っております。
近頃統合失調感情障害ではなく自閉症なんじゃないかと思っているのですがどうでしょうか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

「どうでしょうか?」とのご質問ですが、相談者様を直接診察できないインターネット相談での「診断」は控えさせていただいています。
精神疾患――特に統合失調症も自閉症圏の疾患(統合失調症との鑑別が問題となりやすいのは、高機能広汎性発達障害や、アスペルガー症候群です)も、対面でお会いして、会話する中で何となく感じる違和感のようなもの(これは患者様と数多く接することで培われる無意識のパターン認識のようなものだと思いま す)が診断につながっていくことが多く、よほどの典型例でない限りは、 このようなネット相談でのやりとりで診断の見当が付くものではありません。
この点、ご了承いただけますと幸いです。

ただし、一般論としては、相談者様が例えば高機能広汎性発達障害をお持ちであっても、現在の病状のいくつか(過眠、集中できない、集中し過ぎる、会話や電話での受け答えのタイミングが図れない、場の空気が読めない)について、説明は付くと思います。ただもちろん、統合失調症であっても矛盾はしません。

統合失調症と高機能広汎性発達障害の鑑別は、専門家にとってもしばしば困難ですが、こうした発達障害圏の障害と統合失調症の鑑別は近年の精神医学において非常に重要視されているトピックのひとつです。
診断によってその後の治療方針が全く違ってくるからです。
http://www.rehab.osakafu-u.ac.jp/kiyoh/pdf_data/jrhs_009_2011_01.pdf

相談者様は、自閉症を含む発達障害の可能性について、主治医に相談なさったことはあるでしょうか?

もしくは、発達障害支援センターなどで相談を受けられたことはありますか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 4 年 前.

回答ありがとうございます。


主治医には自閉症の可能性については相談したことはありません。


また発達障害支援センターなどでも相談を受けたことはありません。


 


自立支援を受けるための診断書に「自閉的で多弁」と書かれていたことも私が自閉症なのかと思った一因です。


 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信ありがとうございます。

統合失調症における「自閉」と、自閉症における「自閉」は、若干ニュアンスが異なるので、自閉傾向がある統合失調症の患者様の全てで自閉症を含む発達障害が疑われるわけではありません。

まずは主治医にこの件について相談されるのがいいであろうと考えます。

その中で、発達障害の可能性がありということになれば、専門医の診察を受けられるのがよいでしょう。
しかし、発達障害を診られる医師や施設は限られています。

発達障害は、近年になって急速に疾患としての認知度が高まり、これまで診断がついていなかった患者様が数多く「日の目を見る」ようになりました。

しかし一 方で、発達障害を適切に診療できる精神科医の数がそれに追いついていないのが現状です。

まず発達障害を診られる病院についての情報を得るために、発達障害情報・支援センターにご相談されることをお勧め致します。これは、政府が発達障害の現状を改善するために、国策として開設したセンターです。
相談者がお住まいの地域の拠点病院を教えてもらうことができます。

【発達障害情報・支援センター】

以上、ご参考になれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
マイナス評価を賜りまして誠に残念です。
初めに述べてありますように評価はあくまで最終評価ですので、私はこれ以上のお役には立てないものと判断いたします。

相談者様により有意義な情報を、他の専門家が提供できるかもしれませんので、私はここでオプトアウト(回答辞退)させていただきます。

どうぞお大事になさって下さい。
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