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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4036
経験:  1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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前略、85歳の父親の痛みの相談です、25年前に大腸ガン手術により人工肛門です現在はストマを使用しております、又、尿の

質問者の質問

前略、85歳の父親の痛みの相談です、25年前に大腸ガン手術により人工肛門です現在はストマを使用しております、又、尿の出が悪いため に常にチーブを挿入しています、ここ数年、 特に昨年秋ぐらいから腹痛や息くるしさを訴え、2月から3月には8回も時間外診察をうけその度に血液検査、腹部レントゲンをし異常ありませんでした、今年4月に軽い腸閉塞で入院をしました、その際にエコー検査
造影剤による腹部CTを行いましたが異常なしとのことで、7日で退院しましたが、腹痛はつづき医師に相談し頭部MRI検査をした結果、前頭葉(大脳)の萎縮があり痴呆症との診断でした、現在は軟便剤を毎食後し夜には睡眠導入剤5mmを19時半と20時半に服用して寝ています、昼間にも服用しています、食事量は以前の半分で3食たべています10キロ痩せました、毎日腹痛で本人は死にたいと
口に出す様になりました、大脳の萎縮でこの様な状態になりますか?他に原因は考えられますか?
1日も早く、辛さを取り除く事は出来ませんでしょうか?よろしくお願い致します。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医です。かつては老人率が日本一の市の市立病院で神経内科兼任で3年間勤務し、ご高齢の患者様をたくさん診てきた経験があります。

前頭葉の萎縮で腹痛が生じることはありません。
ただし、(どれくらいの専門性がある医療機関で検査と診断を受けられたのか、ご記載からはわかりかねますが)前頭葉が萎縮したことによる認知症(現在「痴呆症」とは呼びません)ということですと、アルツハイマー型認知症ではなく、前頭側頭型認知症ということになりますから、理性が無くなり、抑制が効かなくなって、こだわりが強くなるといった人格変化が起こることはありえます。その一症状として、腹痛への固執や、自殺も含めた衝動性が亢進している可能性はあるかもしれません。

また、85歳で認知症がある患者様に睡眠導入剤(と、昼間にも精神科関係のお薬?)を処方することにはかなりのリスクがあると思われます。精神症状の悪化に関与しているかもしれません。

少し補足情報を下さい。

相談者様はお父様と同居されているのでしょうか。インターネット相談では文字で得られる情報が全てですから、これは非常に重要な点になります(遠方に住ま れているご家族が、電話で聞いただけの情報をもとに相談されてくる場合と、同居されているご家族がご本人に確認したがら相談される場合とでは、得られる情 報の量と質がかなり違ってくるのです)。

「前頭葉(大脳)の萎縮があり痴呆症との診断」を下したのは、どれくらいの規模の病院の何科の医師ですか?

「夜には睡眠導入剤5mmを19時半と20時半に服用して寝ています」とのことですが、2錠服用しているということですか? お薬の名前を教えて下さい。昼間のお薬が精神科関係のお薬なのであればその名前も教えて下さい。

相談者様から見て、お父様の人柄が変わってしまったように見えるでしょうか?

お父様に持病や常用薬があれば教えて下さい。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



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専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
お役に立てなかったようですのでオプトアウト(回答辞退)いたします。

他の専門家とご相談を継続していただけますようよろしくお願いいたします。

お大事になさって下さい。
専門家:  Dr_GATO 返答済み 4 年 前.
回答を試みてみます。
正確にその腹痛はどこでしょうか。1を最も弱い痛み10を最も強い痛みとすると1から10でどれにあたりますか。どのような痛みですか。その痛みはどこかに広がりますか。その痛みはいつもありますか。その痛みは段々を悪くなってきてますか。何かその痛みを軽減すること、悪化させることが有りますか。何かきっかけのようなことに気ずいていますか。下痢、または、便秘はありますか。他に何か症状がありますか。
他に病気がありますか。
手術をしたことがありますか。
何か薬を飲んでいますか。

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