JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

猫山司に今すぐ質問する

猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14261
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
ここに 医療 に関する質問を入力してください。
猫山司がオンラインで質問受付中

妻の父ですが、認知症が進み、最近暴力を振るうまでになりました。昨日も家に火をつけるとか言い出したために、義兄が救急車

解決済みの質問:

妻の父ですが、認知症が進み、最近暴力を振るうま でになりました。昨日も家に火をつけるとか言い出したために、義兄が救急車を呼びましたが、他人に対してはある程度正常に対処するため、また、血圧とか体調そのものに異常がないため、何もせずに帰られてしまいました。
先日、開腹手術をして10日間程入院したばかりですが、手術前の検査入院のときから様子がおかしくなっていました。もう普通に寝起きできる状態で、体力も回復しています。1日のサイクルが2~3時で、2~3時間寝ては2~3時間起きての繰り返しです。寝て起きると急に怒り出したり、自殺を仄めかしたり、少しまともなことを話したかと思うと、また大声を出したりします。
ほっておくと何ををするかわからないので目が離せません。周りの家族もみんな疲れ果てています。
先程も義兄を告訴すると行って警察にまで行ってきたそうです。その後私の妻の言葉に反発して妻が殴られたとの連絡がありました。私も何度か話に行きましてが、今は他人は入れるなと言って入れてくれません。
こういった場合の具体的な対処法や相談はどういうふうに進めたたら良いのでしょうか?
病院に連れて行くのは本人が気づいてしまい、抵抗するのは必至です。拘束してでも病院に連れて行ったほうが良いのでしょうが?
今現在進行中の事案です。是非今すぐできる現実的なご回答をお願いします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】


こんばんは。猫山と申します。精神科医です。かつては老人率が日本一の市の市立病院で神経内科兼任で3年間勤務し、ご高齢の患者様をたくさん診てきた経験があります。

脳梗塞その他の脳の器質的な問題が起きていないという前提で回答するのであれば、お義父様は、認知症が進んだのではなく、開腹手術とそれに伴う入院を誘因として、もともとあった認知症に過活動性のせん妄を重畳されているように思われます。

【せん妄】
http://www.med.kyushu-u.ac.jp/psychiatry/_userdata/delirium.pdf

【術後せん妄】
http://www.tyojyu.or.jp/hp/page000000800/hpg000000773.htm

せん妄そのものは可逆性の病態ですから、老人を診る経験が豊富な精神科病院ならばかなりのところまで対応してくれるでしょうし、入院前に近いレベルにまで状態が改善する可能性が高いと思います。

従いまして、入院先の確保までできていて、連れて行けば入院させてくれるという受け入れ態勢を整えてもらえているのであれば、「拘束してでも病院に連れて行ったほうが良い」でしょう。

精神疾患が疑われる患者様を強制的に入院させる制度として、現在では正式なシステムとしての「移送制度」が確立しています(通常、保健所が窓口です)。
しかし残念ながらどこの地域でも十全に機能しているとは言えないのが現実ですし、せん妄では、十中八九この体制の対象にはなりません。
保健所に相談されてみてもよろしいかとは存じますが、移送の対象とならなかった場合は、ご家族が説得して受診させる以外に方法がないのが現実です。しかし実際にはそれは非常に困難なことです。
最悪の場合は、腹を括られて、民間の移送業者を利用するくらいしか方法はありません。お金はかかりますが、確実性は高い方法です。入院を引き受けてくれる病院との強いパイプがある業者が少なくなりません (「精神障害 民間 移送」というキーワードで検索すれば、業者はたくさんみつかります)。
以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14261
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の医療カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • Dr_GATO

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    ER救急医 准教授

    満足した利用者:

    1799
    医師
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    300
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    医師

    満足した利用者:

    340
    総合診療医
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/HO/horacicurgeon/2015-11-16_288_doctorbanner.64x64.jpg Dr.K さんのアバター

    Dr.K

    医師

    満足した利用者:

    162
    医師、医学博士として、臨床及び研究に10 年以上従事。専門は呼吸器疾患で、特に呼吸器がん(肺癌、悪性胸膜中皮腫など)や喘息、COPDなどの呼吸器良性疾患及び、一般外科、救急医療に関しても精通しております。呼吸器外科専門医、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医、外科専門医、産業医。
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/PC/PchanDr./2013-5-7_01659_IMG2692.64x64.JPG P-chanDr. さんのアバター

    P-chanDr.

    医師

    満足した利用者:

    40
    泌尿器科専門医・指導医
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/HE/heartDr./2014-7-24_112459_TshirtFemale5B15D.64x64.JPG Dr-KUMA さんのアバター

    Dr-KUMA

    医師

    満足した利用者:

    125
    国立大学病院勤務経験あり
 
 
 

医療 についての関連する質問