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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 2775
経験:  1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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66歳の母のことです。 2月頃から浅い咳が止まらず、かかりつけの内科医で受診、薬をいただきましたが、一向に良くなら

質問者の質問

66歳の母のことです。
2月頃から浅い咳が止まらず、かかりつけの内科医で受診、薬をいただきましたが、一向に良くならず、薬を替えてみたりもしましたが、効果がありませんでした。
3月中旬、検査をした方が良いとのことで、紹介状を持って総合病院にいったところ、その日のうちに検査入院ということで入院になりました。
退院まで2、3週間程度だろうとの見解でした。
検査をしたところ、酸素を吸う力が弱くなっているとのことで、酸素ボンベを使うことになりました。
使用方法の指導を受けたり、ボンベを転がして歩く練習をしたり、1度は練習で自宅に日帰りでも帰りました。
本人は、退院後の生活を想定し、酸素ボンベを持ち歩く生活、買い物はどうしよう、など考 えておりました。
予定通り退院できると思っていたのですが、食欲が戻らず、体力が落ちているのが懸念事項でした。
本人が目安にしていた3週間をすこし過ぎた頃、食事はほんの少ししかとれなくなっており、飲み物も時々喉に詰まらせるようになりました。
退院の話もこの時点でも出ていたのですが、体力面で、もう少し置いて欲しいというのが家族の希望でした。
その翌日、医師から、抗酸菌が見つかった、結核の可能性があるから別室に入り、結核の検査をする、と、話があり、驚きました。検査には2週間かかるとのことで、それまで入院が続くとのことでした。
結核は感染も含め非常に怖いですが、もしそうであれば、治療方法は確立されているかと思います。
結果が出るまで、静養させながら静観するつもりでした。
隔離室に移って1週間の間、食事がほとんどとれなくなり、点滴をしていたのですが、衰弱が激しく、首にカテーテルを通し栄養補給することになりました。
看護士さんに支えてもらってトイレに行っていたのもできなくなり、尿管を通すことになりました。
隔離室に入って5日後、声も全く出なくなりました。この1週間での急激な衰弱ぶりに、家族も信じられない思いです。
そして7日後、医師に話があると呼ばれて聞いた話では、
「結核の検査結果はまだ全部は出ていないが、一部出たものについては陰性だった。
しかし、結核の可能性は否定できない。
これだけ衰弱するのは腫瘍の可能性もあるかと思われるが、もう検査する体力は残っていない、そしてこの病院では検査する技術がない、1つ紹介先を紹介するが、受入れしてもらうのは難しいだろう」とのことでした。
診断書を持ち、紹介先に行ったところ、あっさり、受入れはできないと断られました。
今の病院では衰弱の原因、病名がわからない以上、もう治療のしようはないとのこと、もういつ意識がなくなってもおかしくないそうです。
他に方法はないか、別の病院で受け入れてもらえないか聞きましたが、ないと言われました。
家族として、このような場合、病名も原因もわからないまま、1日1日弱っていくのを見守るしかないのでしょうか。
今の病院では、もう何もしないか、人工呼吸器をつけるくらいしか出来ないといわれています。
大変長くなって申し訳ありません、ご回答、ご意見、いただければ幸いです。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
紹介先に断られた理由は何ですか。その紹介先の名前は何ですか。どのような検査を使用としていますか。今の症状は衰弱の他は何がありますか。
胸のレントゲン、CT等をとりましたか。
手術をしたことが有りますか。
何か薬を飲んでいますか。
他に何か病気がありますか。
その症状の発症の前、病気の人に接触したことがありますか。
質問者: 返答済み 3 年 前.
紹介先は杏林大学病院です。ガンの検査も、胸を開かずスコープのようなもので検査できる設備があるとの理由で紹介を受けました。
断られた理由は、結核の可能性が捨てきれないこと、結核の検査の最終結論が出るのは5月下旬になる見込みで、それまでは体力が持ちそうにないこと、移動中に体力が持たない可能性があること、などが主な理由です。

衰弱のペースが短期間であまりに早いため、腫瘍の可能性を疑ったそうですが、今 の病院には外科がなく、検査すらできません。
呼吸器系の検査では異常が見つかっていません。
衰弱は、1日で更に進み、水分も、水を含ませた脱脂綿を口の中で転がす程度しかできなくなりました。
意識はあるようですが、声は出せず、目も開きません。辛うじて片足を少し動かせる程度です。

胸のレントゲンはとっているはずですが、CTは不明です。個人情報に関わるということで、娘とはいえ、なかなか情報を開示してもらえません。
初めに連絡窓口として代表者を母の弟に決めたのですが、代表者を通さないと情報提供してもらえません。
母の弟と、娘である私に、認識の差、今後の方針に対しての見解に温度差があるため、医師に情報提供をお願いすることすらままならず、困っております。

薬については処方を受けていますが、処方箋が手元にありません。
他に病気、内科的なものはありません。花粉症とヘルニアが持病です。

病気の人との接触は心当たりありません。

以上です、よろしくお願いします。
専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
代表者は誰が決めたのですか。母の弟の認識、今後の方針に対しての見解は何ですか。ブロンコスコープであるなら杏林大学病院以外の大きな病院で出来るはずだと思います。
質問者: 返答済み 3 年 前.
身元保証人は長女である私と、母の弟の2名になっているのですが、病院の方から連絡をしたり、経過の説明をする際、複数に対してするのは大変なので、どちらかを代表者にしたいと言われました。特に相談して決めたわけではなく、子育て中・仕事もしていて時間的制約のある私より、リタイアしたおじの方が、日中の電話も通じやすいし、先生の都合にあわせやすいという配慮を、母が意志表示出来る頃にしてくれたようです。 おじは、もう長くは持たない、でも本人は生きる気力だけはあり、もう長くないなんてわかっていない、意識があるうちは人工呼吸器は使わず、特別を感じさせず接す る、よって、母に病気を感じさせないため、母の病気に関する情報発信を外部に一切しない、との方針です。
本当に長くないなら、親しかった方にお知らせしたい気持ちもありますが、できません。
ちゃんとした病名もわからず、ただ弱っていくのを見守るしかない状態に納得できずご相談させていただきました。
転院するにも体力がもたない、もし転院できても、転院先で検査をするのに1〜2週間はかかるだろうし、その間はまずもたない…
という見解です。

よろしくお願いします。
専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
ちゃんとした病名もわからず、ただ弱っていくのを見守るしかない状態は確かに納得ができない状態であると思います。今の時期はとても重要な時期と思うのでおじさんに変わって代表者となることは出来ないでしょうか。病院によっては状況が状況ですから検査をするのに1〜2週間かからず優先してくれる可能性が十分あると思います。大学病院よりずっとその施設のある一般の病院の方が融通がきくと思います。
質問者: 返答済み 3 年 前.

代表者を代わることが出来るかわかりませんが、先生との面談の機会をもてるよう、粘り強く連絡をしようと思います。


ただ、時間がないので、選択肢がどんどんなくなる焦りがあります。


先生と話せる機会はわずかになると思うので、要領を得て話したいと思うのですが、何を必ず聞かなければいけないか、ポイントをご教授いただければ幸いです。


また、施設のある一般病院についてですが、現在の担当医の先生にコネクションがないと紹介は難しいものでしょうか。


私は、きちんと探してくれたのか、という気持ちでいます。


また、転院するのも体力が持たないから転院を諦め、ただ死を待つべきなのでしょうか。助かる方法を模索するにも、私には知識がなく、この状況下でなるべく母のそばにいたいので調べる時間もなく、ご意見いただければ幸いです。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
コネクションがなくても紹介は出来ます。その担当医がその処置を行なえる病院を知っているかどうかです。ところでお母さんは意識があるとき今後の自分の治療に対してどのような考えをもっていたのでしょうか。人工呼吸になっても治療をつずけてほしいとか、人工呼吸でこれから治療で治る見込みがないなら治療を中止してほしいとか、自分の意志を明らかにしていましたか。
質問者: 返答済み 3 年 前.

母についてですが、人工呼吸なんてことは全く考えていませんでした。


あくまで検査入院、むしろ退院後の生活を心配していました。


酸素ボンベを上手く使いこなせるか、買い物に行く時はどうするか、外出で長時間にわたる時どうするべきかを気にしていました。


胃カメラ、レントゲン、血液検査など、色々な検査をしていたと思います。


その結果について詳しい説明を受ける際は、病気や病院に私よりはかなり知識があり免疫のある、弟の方が良いと考えたかと思います。


ただ、命に関わるようなことを全く考えていませんでした。


あくまで、日常の生活面で気をつけることなど、そのような点での所見は、小さい子供のいる私に負担をかけたくないという思いがあったのかと思いますが、今となっては母から言葉をきくことができません。


そして、先ほど病院と交渉をしたのですが、弟が連絡窓口なのは母の意志であり、病院の規則として、私単独に病状の説明は行えないと言われました。


弟を通して下さいとのこと。弟は、もう話なんてないという見解なので、お願いしてみたのですが、親族間の関係に介入はできないので、弟さんをご自分で説得してくださいとのことでした。


娘が1番の血縁者のはずなのに、病状を自由に質問すら出来ないのが現状です。


それでも今、病院に対して、母に対して、私ができることはありますでしょうか。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
今出来ることはおじさんと話をすることしかないと思います。お母さんは自分の代表としておじさんを選んだわけですから残念ながら病院はそれに従います。
質問者: 返答済み 3 年 前.

代表というのは、あくまで、連絡事項がある時に、全ての親族に電話をすることは大変なため、窓口として一人選ばなければならないという認識でした。


私の母には夫がいませんが、例えばですが、親族が多岐に渡る場合もあるかと思います。


「夫」と「本人の兄弟姉妹」、「夫」と「子供たち」、「親」と「子供たち」など、親族同士で、交流がないケースもあるかと思われます。


代表者でないと、直系の親族でも、病状の説明を受けることも出来ないのでしょうか。


 


 


 


 

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
本人が指定すれば肉親でない場合でも家族に優先してその人が代表者になることが出来ます。代表者以外も肉親であれば説明は受けることは出来ますが決断はその代表者にまかされます。その病院の制度かもしれません。医療関係の弁護士に相談してみてください。
質問者: 返答済み 3 年 前.
再投稿:回答が不完全.
一日一刻を争っているため。
考えられる今後の治療方針等の回答がいただけないため
質問者: 返答済み 3 年 前.
再投稿:回答が不完全.

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
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