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docmmart
docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4173
経験:  医師
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血糖値474 HbA1c 11 でしたが 食事療法で現在、血糖値90 HbA1c5.7まで下がり 血管の検査もす

解決済みの質問:

血糖値474 HbA1c 11 でしたが
食事療法で現在、血糖値90 HbA1c5.7まで下がり
血管の検査もすべて異常なし、正常という事ですが

普段は、糖質や炭水化物の摂取をでき るだけ少なくしている食事をしております(江部康二先生の本を参考)が、週一回だけ、何でも食べる日を設けております。
実は、何でも食べる日に、甘いものや炭水化物を多くとると
夜中に足が吊って困ります。

これは、すい臓の機能が低下しているのか、それとも、神経障害によるためなのか
糖尿病が悪化しているのか(数字では正常で医師からも問題ないと言われています)
更に細かい検査が必要でしょうか?

ちなみに、静脈瘤が少しあります。

よろしくお願いいたします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

何年間糖尿でいらっしゃるのでしょうか。
おいくつですか。

何でも食べてもいい時の血糖値はやはり高いですか。

腎臓のクリアチニンとGFRはいくつでしょうか。
質問者: 返答済み 4 年 前.

お世話になっております。


現在49歳です。昭和39年4月生まれです。


 


平成21年の10月頃から、糖尿病の症状が出始めてきました。最初はのどの異常な渇きと頻尿です。


 


バナバ茶等飲んでみましたが効果がない為、かかりつけの先生の所へ行って調べてところ、その当時で血糖値383 HbA1c9.8でした。


特に食事療法等の指導はありませんでしたが、運動の勧めと糖尿病の薬を2種類朝と晩に飲みました。


 


その後、一度平成22年の7月に数値が下がったため、薬を飲むのを辞めて(医師の指示)しばらくは良かったのですが、平成23年の1月に再発して


その時、血糖値が474 HbA1c11という値でした。


 


この時は、トイレが近い、夜尿漏れ(間に合わないときや漏れしているときもあり)、眼が霞む、のどが渇く、疲れやすい、勃起不全等の症状がでてきました。


薬を再開して、一日2回飲みましたが、食事はできるだけ甘いものを避けるようにしていただけです。


 


23年の3月の検査では、血糖値は89 HbA1c7.5でしたが、その後、なかなか正常値に戻らず、のどの渇きや、尿漏れ、精力減退が続いたため


自分自身で食事を改善しないといけないと思い、釜池豊秋先生のダイエット法を参考にされた、トレーナーの方が考案したダイエット法を取り入れました。


 


始めたのは、平成24年5月からです。


最初の2週間は、糖分を一切取らない(炭水化物も含む)方法で、


糖質代謝から脂肪代謝へ変換することで、体質を変えることから始めました。薬も最初は併用しておりました。


 


その結果、同年7月の検査では、体重も約10Kg減となり、数値も血糖値


91 HbA1c5.3になり、薬も減らすようになりました。


 


12月の検査時では、体重が-15Kg


血糖値90 HbA1c5.7でした。この時点では、薬は一切飲んでおりません。


 


このダイエット法は、日常生活では、糖質(炭水化物カット)は全体の食事の10%以内に抑えて、たんぱく質、野菜、オリーブ油等は、普通に摂取しております。


1週間に1日フリーDayを設けて、(精神的ストレスを無くすため)何でも食べられるようにしていますが、以前のように、ラーメンライスという組み合わせはなくなり、ラーメンならラーメンだけで済むようになりました。全体的に食事量を減らすこともできましたが、昨日は、焼き肉を食べに出かけて、肉とライスを食べた後、アイスクリームを食べました。


 


そして、夜中の2時ころ、目が覚めた時両足のふくらはぎと前脛骨筋部が痙攣を起こして何度か歩いたりもしましたが、5分ほど続きました。


 


朝起きた時からは、そのような症状は一切ありません。


 


先日の4月3日の検査は、血糖値99(朝少し食事をしてしまった)HbA1c5.7


中性脂肪、尿酸、肝機能、腎機能全て正常だそうです。


 


血管の検査も行い、ABI検査も、右足1.34 左足1.14 正常範囲


baPWV検査 右1365 左1344 で標準範囲とされました。


 


腎臓のクレアチニンは 4月の検査結果はまだ報告書が手元にない為、わかりませんが、昨年12月26日の検査では0.77 GFRは85となっております。


 


膵臓の機能が低下しているのでしょうか?


 


以上よろしくお願いいたします。


 


 

質問者: 返答済み 4 年 前.

お世話になっております。


現在49歳です。昭和39年4月生まれです。


 


平成21年の10月頃から、糖尿病の症状が出始めてきました。最初はのどの異常な渇きと頻尿です。


 


バナバ茶等飲んでみましたが効果がない為、かかりつけの先生の所へ行って調べてところ、その当時で血糖値383 HbA1c9.8でした。


特に食事療法等の指導はありませんでしたが、運動の勧めと糖尿病の薬を2種類朝と晩に飲みました。


 


その後、一度平成22年の7月に数値が下がったため、薬を飲むのを辞めて(医師の指示)しばらくは良かったのですが、平成23年の1月に再発して


その時、血糖値が474 HbA1c11という値でした。


 


この時は、トイレが近い、夜尿漏れ(間に合わないときや漏れしているときもあり)、眼が霞む、のどが渇く、疲れやすい、勃起不全等の症状がでてきました。


薬を再開して、一日2回飲みましたが、食事はできるだけ甘いものを避けるようにしていただけです。


 


23年の3月の検査では、血糖値は89 HbA1c7.5でしたが、その後、なかなか正常値に戻らず、のどの渇きや、尿漏れ、精力減退が続いたため


自分自身で食事を改善しないといけないと思い、釜池豊秋先生のダイエット法を参考にされた、トレーナーの方が考案したダイエット法を取り入れました。


 


始めたのは、平成24年5月からです。


最初の2週間は、糖分を一切取らない(炭水化物も含む)方法で、


糖質代謝から脂肪代謝へ変換することで、体質を変えることから始めました。薬も最初は併用しておりました。


 


その結果、同年7月の検査では、体重も約10Kg減となり、数値も血糖値


91 HbA1c5.3になり、薬も減らすようになりました。


 


12月の検査時では、体重が-15Kg


血糖値90 HbA1c5.7でした。この時点では、薬は一切飲んでおりません。


 


このダイエット法は、日常生活では、糖質(炭水化物カット)は全体の食事の10%以内に抑えて、たんぱく質、野菜、オリーブ油等は、普通に摂取しております。


1週間に1日フリーDayを設けて、(精神的ストレスを無くすため)何でも食べられるようにしていますが、以前のように、ラーメンライスという組み合わせはなくなり、ラーメンならラーメンだけで済むようになりました。全体的に食事量を減らすこともできましたが、昨日は、焼き肉を食べに出かけて、肉とライスを食べた後、アイスクリームを食べました。


 


そして、夜中の2時ころ、目が覚めた時両足のふくらはぎと前脛骨筋部が痙攣を起こして何度か歩いたりもしましたが、5分ほど続きました。


 


朝起きた時からは、そのような症状は一切ありません。


 


先日の4月3日の検査は、血糖値99(朝少し食事をしてしまった)HbA1c5.7


中性脂肪、尿酸、肝機能、腎機能全て正常だそうです。


 


血管の検査も行い、ABI検査も、右足1.34 左足1.14 正常範囲


baPWV検査 右1365 左1344 で標準範囲とされました。


 


腎臓のクレアチニンは 4月の検査結果はまだ報告書が手元にない為、わかりませんが、昨年12月26日の検査では0.77 GFRは85となっております。


 


膵臓の機能が低下しているのでしょうか?


 


以上よろしくお願いいたします。


 


 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
病歴を詳細にありがとうございます。
すばらしいですね。
HgA1C、めざましく改善されています。

二型糖尿病の方で夜間のこむら返りに悩んでおられる方はけっこう多いです。

あなたの場合、炭水化物を自由に摂取される日に限ってこむら返りが起こっていますのでこれはエレクトロライトの不均衡によるものであることはほぼまちがいはないでしょう。
膵臓の機能が低下しているとは思えないです。
まだまだインシュリンがしっかり分泌されているからこそHgA1Cが今現在正常値なわけですからね。

こむら返りを起こす原因になるエレクトロライトですが、ナトリウム、カルシウム、マグネシウム、カリウム、クロライドなどなどですが、ここで問題になるのはやはりグルコースですね。
血糖値が高くても低くてもこむら返りの原因になりえます。

炭水化物をたくさん摂られた日に起こっていますから、ほぼまちがいなく高血糖が原因になっているのでしょう。

高血糖は筋肉の細胞膜を害して弱めるのです。
筋肉の収縮や弛緩は筋肉の細胞膜を通じて適切なエレクトロライトの交換がなされることによって起こりますので細胞膜が高血糖のせいで一時的にでも弱くなれば交換がうまくいきませんよね。
それで、エレクトロライトのレベルが落ち、筋肉が収縮しっぱなしになり弛緩ができなくなりこむら返りが起こるんです。

それではどうしたらよいか書いてみますね。
あなたにとってフリーデーは大切ですからそのままキープしていっていただきたいですので、フリーデーに、意識してたくさん水分を摂られてください。
シュガーフリーのお水やお茶など意識してたくさんです。
と言いますのはいつもよりたくさん炭水化物を摂られることにより血糖値があがりますと、体の中の対応としましてはまず腎臓がたくさん排尿して余分な糖を取り除こうとしますよね。
ですからいつもよりたくさんおしっこが作られることによって、他のエレクトロライトも失っていくわけです。寝る二時間前にお水をコップに一杯余分に飲まれてみてくださいね。

今後もぜひぜひ頑張って糖尿病を克服していただきたいですね。
あなたの体験はたくさんの糖尿病の方々の見本になるでしょう。
すばらしいお話を聞かせていただきほんとうにありがとうございました。




質問者: 返答済み 4 年 前.

お世話になっております。


ご返答いただきありがとうございます。


 


水分の不足…という事のようなので


今後は、フリーDayの時には


水分を余計にとるようにしたいと思います。


膵臓の機能が低下していたら・・・と心配しましたが


良かったです。


 


ありがとうございます。


 


感謝

質問者: 返答済み 4 年 前.

お世話になっております。


ご返答いただきありがとうございます。


 


水分の不足…という事のようなので


今後は、フリーDayの時には


水分を余計にとるようにしたいと思います。


膵臓の機能が低下していたら・・・と心配しましたが


良かったです。


 


ありがとうございます。


 


感謝

質問者: 返答済み 4 年 前.

お世話になっております。


ご返答いただきありがとうございます。


 


水分の不足…という事のようなので


今後は、フリーDayの時には


水分を余計にとるようにしたいと思います。


膵臓の機能が低下していたら・・・と心配しましたが


良かったです。


 


ありがとうございます。


 


感謝

質問者: 返答済み 4 年 前.

お世話になっております。


ご返答いただきありがとうございます。


 


水分の不足…という事のようなので


今後は、フリーDayの時には


水分を余計にとるようにしたいと思います。


膵臓の機能が低下していたら・・・と心配しましたが


良かったです。


 


ありがとうございます。


 


感謝

質問者: 返答済み 4 年 前.

お世話になっております。


ご返答いただきありがとうございます。


 


水分の不足…という事のようなので


今後は、フリーDayの時には


水分を余計にとるようにしたいと思います。


膵臓の機能が低下していたら・・・と心配しましたが


良かったです。


 


ありがとうございます。


 


感謝

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
どういたしまして。

こちらこそありがとうございました。
今後もお互いにがんばっていきましょうね。
docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4173
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