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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14345
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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現在帯状疱疹(左顔面、頭部)を治療中のものです。 経過:① 3月17,8日頃体調不良、22日医者へ行き頭痛鎮痛剤を

解決済みの質問:

現在帯状疱疹(左顔面、頭部)を治療中のものです。
経過:① 3月17,8日頃体調不良、22日医者へ行き頭痛鎮痛剤を処方。
    ② 27日くらいに左頬に皮疹。4月1日皮膚科へ帯状疱疹と診断。
       薬を服用
       バルトレックス錠(2粒×3回/日)、メチコバール錠(1錠×3回/日)、ユベラN ソフトカプ       セル(1錠×3回/日)それにゲンタシン軟膏。
<質問> 
 ① 顔面、頭部、耳がズキン ズキンと痛く朝方眼が覚めた時、特に痛い。帯状疱疹後神経痛が残    るのではと心配しております。
 ② 本日4日に医師にペインクリニックの受診を相談したところ今現在の状態でペインクリニック     へ行っても特に処置の方法がない由。
 ③ 1週間バルトレックスを服用しその結果を診てからにしましょうとのこと、その結果でペインク     リニックへ行っても遅くなないでしょうとのこと。
 ④ 本当にこのまま様子を見ることで大丈夫なのか不安と疑問があるのですが如何でしょうか?

<私見>
 ① 薬の服用は続けるとして後神経痛への対処は早い方がいいのでは思うのですが・・。
   遅れればその分回復期間が長引くのではと心配しています。
   この考え方は如何でしょうか?

 以上若くない70歳と云う年齢で回復もままならないのではと不安が先立っております。
 何か専門医師のサジェスションがありましたらよろしくお願いします。

                                          市川眞昭
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】

 

 

こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

 

「後神経痛への対処は早い方がいい」というのはまったくご理解の通りです。

 

急性期の疼痛を神経ブロック注射などを用いて積極的にコントロールすることで帯状疱疹後神経痛(PHN)が予防できる確率が上がることが知られています。

http://medical.radionikkei.jp/maruho_hifuka_pdf/maruho_hifuka-100701.pdf

http://www.musashino-hospital.or.jp/pain/youtu.html

 

私も、現時点でペインクリニックを受診されて除痛治療を受けられるべきであると考えます。

 

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 4 年 前.

有難うございました、ペインクリニックを直ぐに受診してみたいと思います。再確認ですが現在服用している薬はそのまま継続したままでペインクリニックを受診してもよいですか?それともペインクリニックで新規の薬を処方される可能性もあるのでしょうか?
帯状疱疹痛と後神経痛とは別物であるとの事、現在は治療中ですので帯状疱疹痛でしょうが年齢やら痛みの度合いやらを考慮すると後神経痛を患うリスクを考えた方がよいとも判断をしました。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信ありがとうございます。

抗ウイルス薬であるバルトレックスは現時点で必須のお薬ですので、服用は継続されてください。
ペインクリニックでは、例えばリリカ、サインバルタといったお薬が処方される可能性がありますが、いずれも現在服用されているお薬との飲みあわせは悪くありません。

繰り返しになりますが、相談者様の帯状疱疹後神経痛に対するご理解は正鵠を射たものです。
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