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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14143
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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48歳男性です。一ヶ月に一回の割合で嘔吐をします。3年程続いています。その日は一日中気分が悪く嘔吐が止まりません。最

解決済みの質問:

48歳男性です。一ヶ月に一回の割合で嘔吐をします。3年程続いています。その日は一日中気分が悪く嘔吐が止まりません。最後は胃液ばかり吐きます。お医者さんに、バリウムや内視鏡で見てもらっても、異常はありません。内服薬は全く効果がありません。ストレスや食事が原因とも思えません。胃の中に何も無いのに、胃液が止まらないような感じなのですが、一体どのような病気なのでしょうか? 診断お願いします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

少し補足情報を下さい。

内服薬はまったく効果がないということですが、何というお薬をこれまで試されましたか?

嘔吐にあたって、腹痛は伴わないのでしょうか?

これまでに受診された内科診察医はどのような見解をしていましたか?

嘔吐にあたって特定のきっかけは無いと理解してよろしいでしょうか。

内視鏡検査では、胃だけではなく腸も検査したでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 3 年 前.

処方された薬は、ザンタック、ナウゼリン、ドグマチール、ガスチモン、タケプロン、ムコスタなどです。嘔吐時には、腹痛・下痢等なし。内科医の見解特になし。原因がわからないのでしょう。嘔吐の前日にはどこも体調が悪くはない。翌日の朝、胃の変調に気づき一日中嘔吐が続く。ので特定のきっかけはなし。内視鏡検査は胃のみ。自分では胃に原因があると思い込んでいるから。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

例えば、胃のすぐ先の十二指腸に狭窄があった場合でも嘔吐が起きますから、本来的には広く消化管の検査を受けられるべきであると考えます。
ただし、特にきっかけ無く、「一ヶ月に一回の割合で嘔吐」されるという症状は消化器の器質性疾患としては典型的な病像ではありません。

これまで服用されてきたのは主に胃薬ですが、胃には「バリウムや内視鏡で見てもらっても、異常は」無いとのことですから、これらのお薬が効かなかったことは驚くにはあたらないでしょう。

十二指腸炎や十二指腸潰瘍が無いという前提で回答するならば、相談者様が呈されている症状や経過から考えられる疾患として、機能性胃腸症(FD)の可能性が考えられます。
FDは、「胃潰瘍や胃炎といったはっきりと目に見える病気がないのに胃もたれ、吐き気、胸やけ、嘔吐などの症状が出る病気」と定義されます。
http://allabout.co.jp/gm/gc/299734/
http://www.astellas.com/jp/health/healthcare/fd/
http://kanja.ds-pharma.jp/health/shokakan/about/fd/

FDを診療している医療機関であれば、器質的要因の除外検査も行った上で診断・治療を行いますから、FDを診ている医療機関をお探しになり、受診されることをお勧めいたします(JustAnswerでは特定の医療機関の推薦・紹介を行っていません。ご了承ください)。
例:http://www.kenko-shindan.net/hospital/kinouseiityousyou/

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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