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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14074
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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私は高校の教師です。とても忙しい部活動の顧問をしております。年間60日以上の合宿を学校で行うような部活動です。

質問者の質問

私は高校の教師です。とても忙しい部活動の顧問をし ております。年間60日以上の合宿を学校で行うような部活動です。

高校1年生の男子。家庭環境は複雑。父親は酒乱で原因は不明だが、現在植物人間状態。母親は、この高校1年生に経済的負担をかけたくないがゆえ、通常の仕事と朝、新聞配達を行っている。この高校1年生は母親の新聞配達を週の半分くらい手伝い、学校を遅刻する時がしばしば。

私は部活動を辞め、母親の仕事の手伝いと勉学のみに集中することを勧めたが、部活動を続け輝くことが、母親の希望である為、それはできないと言う。

昨年の夏くらいから、合宿中の夜、就寝後、周囲の生徒が言うには別の人格が現れるという。動き回ったり、攻撃的なことを話したりするという。その人格は「先生だけには話さないでほしい。」と言うので半年以上黙っていたが、最近はエスカレートするばかり。これ以上は耐えられないと感じ、今日、周囲の男子生徒が相談に来た。

夜だけであった別の人格は昼間にも現れて自分を傷つけると言う。最初、聞いた時は夢遊病かと思ったが、どうなのでしょう?

母親とは連絡をとり、近いうちに会う。また専門病院へ行く必要がある。と考えています。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医です。
大学病院では、児童思春期外来を担当していました。

診断としては、解離性同一性障害(いわゆる多重人格)を筆頭にいく つかの疾患が考えられると考えます。

親御さんと連絡をとることと、専門病院での診断・治療は必要であるという点で、私も相談者様と同意見です。

今回のご相談で、具体的に何をお尋ねになりたいのかを確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミングによっては回答が少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

寝る前に、本人から暴れるようなことがあったら押さえてほしいと友人から頼まれる。友人は本人が寝るまで見守る。ものの1分もしないうちに寝る。寝る時に過呼吸のような、あえぎ声のようなものを出し眠りにつく。眠りについた途端に歌い出す。歌う曲はいつも同じメロディー。短調。友人は聴いたことのない曲だという。本人のオリジナルの可能性大。かなり大きい声で歌う。


 


すると「自分が存在すること自体が迷惑だろう。」と怒ったように言う。周囲の友人に対し「こんな俺をどう思う?」と聞く。周囲がびっくりし答えないでいると「じゃぁ俺が消えればいい。」と言う。


 


その後、動き始める。明らかに目つき、声のトーンが違う。自分で自分を痣ができるほど押さえつけようとする。普段の本人の意識とは思えない。別の人格としか思えない。5人がかりで押さえつける。それを外そうとする力が尋常ではない。「離せ」と声をあげる。あまりにも酷いので友人は「先生に言いにいくぞ。」と言う。そうしたら抵抗を止めた。その間、2時間弱。


 


 


 


本人曰く、家ではならない。合宿中のみなる。合宿では毎回そういう風になるという。


 


 


一週間くらい前に

質問者: 返答済み 3 年 前.

寝る前に、本人から暴れるようなことがあったら押さえてほしいと友人から頼まれる。友人は本人が寝るまで見守る。ものの1分もしないうちに寝る。寝る時に過呼吸のような、あえぎ声のようなものを出し眠りにつく。眠りについた途端に歌い出す。歌う曲はいつも同じメロディー。短調。友人は聴いたことのない曲だという。本人のオリジナルの可能性大。かなり大きい声で歌う。


 


すると「自分が存在すること自体が迷惑だろう。」と怒ったように言う。周囲の友人に対し「こんな俺をどう思う?」と聞く。周囲がびっくりし答えないでいると「じゃぁ俺が消えればいい。」と言う。


 


その後、動き始める。明らかに目つき、声のトーンが違う。自分で自分を痣ができるほど押さえつけようとする。普段の本人の意識とは思えない。別の人格としか思えない。5人がかりで押さえつける。それを外そうとする力が尋常ではない。「離せ」と声をあげる。あまりにも酷いので友人は「先生に言いにいくぞ。」と言う。そうしたら抵抗を止めた。その間、2時間弱。


 


 


 


本人曰く、家ではならない。合宿中のみなる。合宿では毎回そういう風になるという。


 


 


一週間くらい前に

質問者: 返答済み 3 年 前.

寝る前に、本人から暴れるようなことがあったら押さえてほしいと友人から頼まれる。友人は本人が寝るまで見守る。ものの1分もしないうちに寝る。寝る時に過呼吸のような、あえぎ声のようなものを出し眠りにつく。眠りについた途端に歌い出す。歌う曲はいつも同じメロディー。短調。友人は聴いたことのない曲だという。本人のオリジナルの可能性大。かなり大きい声で歌う。


 


すると「自分が存在すること自体が迷惑だろう。」と怒ったように言う。周囲の友人に対し「こんな俺をどう思う?」と聞く。周囲がびっくりし答えないでいると「じゃぁ俺が消えればいい。」と言う。


 


その後、動き始める。明らかに目つき、声のトーンが違う。自分で自分を痣ができるほど押さえつけようとする。普段の本人の意識とは思えない。別の人格としか思えない。5人がかりで押さえつける。それを外そうとする力が尋常ではない。「離せ」と声をあげる。あまりにも酷いので友人は「先生に言いにいくぞ。」と言う。そうしたら抵抗を止めた。その間、2時間弱。


 


 


 


本人曰く、家ではならない。合宿中のみなる。合宿では毎回そういう風になるという。


 


 


一週間くらい前に練習中に椅子と椅子で自分の顔を挟んでいたそうだ。


その時も本人の通常の意志はない。


 


 


 


こういう発作が起きた場合の対応方法を教えてください。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.

ご返信・追加情報ありがとうございます。

基本的に、既に周囲の方が行った以上の対応を、診断も付いていない現時点で行うことは出来ないと思います。

解離性障害一般に言えることですが、症状によって周囲を操作する意図が潜在意識下に目的として存在しますから、基本的には症状と思われるものは無視して、そんなことをしても思い通りにはならないのだと学習させていくことが治療上必要になってまいります。

しかしこの生徒さんの場合は、人格的に問題があるわけではなく「家庭環境は複雑」なこと、ストレスも過大であることが原因で症状を発現ように思われますので、下手に突き放したような対応をすれば、別の形でストレスの影響が現れるリスクがありますし、可哀そうでもあります。

一方で、例えば脳腫瘍のような器質的な疾患があって、そのために人格変化をきたしている可能性も否定できません。その場合は、周囲の対応でどうにかできる問題ではないわけです。
http://oisha.livedoor.biz/archives/51109979.html


従いまして、可及的速やかに、まず脳神経外科か神経内科を受診されて、器質的要因を除外する必要がございます。
脳自体の問題が否定されたのであれば、そのままただちに解離性障害を診療できる精神科・心療内科を受診していただくべきでしょう(精神科や心療内科を標榜してても、解離性障害を治療できない医療機関の方が多数派だとご理解ください)。
例:http://caloo.jp/hospitals/search/all/d1857

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 3 年 前.


返信ありがとうございました。


しかし、返答の内容と金額が見合っていないように思われます。


あまりにも高額な報酬を求めすぎではないでしょうか。


ただ病院に行け、という回答をされただけのような気がします。


 

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
質問料金を設定するのは相談者様側です。私が求めたわけではありません。

この生徒さんの病気が脳の病気であるか、心の病気であるかによって接し方、対処方法はまるで変ってきますので、医療機関受診がなされていない現時点で前述した以上の回答は困難です。

仰る通りで、私は医療機関の受診を急ぐことを強くお勧めしているのです。
なぜそれをせずにネット相談で詳細な回答が得られると思われるのですか?

患者様を直接診断できないインターネット相談では、限られた情報から軽々なことは申し上げられません。
ご自身が質問料金を設定された時点で、そのことは前提とされるべきであったでしょう。

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
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ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
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