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CVSURGERY
CVSURGERY, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 64
経験:  医師歴20年以上、複数専門医資格、指導医資格保有
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朝方 胸骨あたりに痛みがあり 同時に多量の発汗があります。約15分程度で治まります。 外野の物知りからは心臓疾患で

解決済みの質問:

朝方 胸骨あたりに痛みがあり 同時に多量の発汗があります。約15分程度で治まります。
外野の物知りからは心臓疾患ではないかとの意見もあり投稿しました
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  CVSURGERY 返答済み 4 年 前.

心臓血管外科医です。胸骨は胸の中央にありますので、関連臓器としては心臓、上行大動脈、肺動脈、食道、胃、肺、そして胸骨そのものがあります。ご質問から推察して痛みの発作は初回ではないようですね。このような場合はまず重要な疾患から鑑別して行くのが通常です。まず、明け方に起こりやすい心臓疾患は、(非定型)狭心症によく見られます。狭心痛(締め付けられるような痛み;絞扼感や圧迫感)が主な症状で、痛みは前胸部が多いのですが、心窩部から、頸部や左肩へ向かう放散痛などを伴うことがあります。発作は大体15分以内といわれ、15分はやや長い印象です。他に 動悸や呼吸困難、頭痛、吐き気を伴うことがありますがこの点いかがでしょうか。大量の発汗は典型的ではないと思いますが。診断には心臓カテーテルなどが有効で、非定型狭心症の場合には薬を負荷して冠動脈が細くなるかどうかを見ることで診断がつきます。予防的に特効薬(三種類ほどありますが)飲み始めて、症状が改善したら狭心症を疑うという診断的治療が行われることもあります。また、発作時の心電図は診断に大変有用ですが、明け方にすぐ着けるわけにはいきませんので、ホルタ―心電図(24時間の心電図が記録されますので明け方もカバーされます)が有効です。また、大動脈弁の弁膜症でも胸痛が起きることがあります。以上は、循環器内科専門医を受診することで診察に基づいて行われるでしょう。高血圧、高脂血症、肥満、糖尿病、高尿酸血症など、リスクファクターがあるようでしたら、より注意が必要です。肥満でしたら、睡眠時無呼吸も心臓疾患のリスクになります。あとは消化器疾患として逆流性食道炎、胃潰瘍、低血糖等、ありますが、消化器内科の領域となります。ほかにも多数鑑別疾患はありますが、まず循環器内科医に相談して診察を受けたうえで診断、治療を進めることをお勧めいたします。診察ができず、情報が少ない中での一般論ですのであくまで参考としてください。追加質問等ございましたらどうぞ。それではお大事になさってください。

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