JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

CVSURGERYに今すぐ質問する

CVSURGERY
CVSURGERY, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 64
経験:  医師歴20年以上、複数専門医資格、指導医資格保有
72019546
ここに 医療 に関する質問を入力してください。
CVSURGERYがオンラインで質問受付中

めまい ふらつきが時々おき、脳神経内科、脳外科、耳鼻科では問題ないとの答え。頚椎、腰椎の変形は関係がありますか。

解決済みの質問:

めまい ふらつきが時々おき、脳神経内科、脳外科、耳鼻科では問題ないとの答え。頚椎、腰椎の変形は関係がありますか。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  CVSURGERY 返答済み 4 年 前.

心臓血管外科医です。脳神経内科、脳外科、耳鼻科で問題ないめまい、ふらつきのご相談に関してお答えいたします。めまい、ふらつきの他科的な要因としては、起立性の低血圧や、不整脈(心房細動や、洞不全症候群(除脈:脈が少ないこと)などにより、脳に十分な血液が送られない場合、さらに大動脈弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症などの心臓弁膜症によって十分な血液が脳に送られない場合などが考えられます。脈に関しては心電図や、ホルタ―心電図(24時間心電図)である程度診断可能です。弁膜症に関しては聴診器で音を聞くだけである程度診断可能ですが、心臓超音波検査(痛い検査ではありません)で確定診断ができます。このような病気や検査は、すべて循環器内科の領域になります。まず、循環器内科専門の医師にご相談されることをお勧めします。まず診断、次に治療です。それでも異常がない場合もあるかも しれません。頸椎、腰椎の変形の関係に関しては、難しい所ですが、脳へ行く血管を変形により圧迫すればめまいが生じる可能性はあると思います。しかしMRIで異常がないので(通常MRAといって、脳の血管も同時に調べるのが普通です)、その可能性は低いのではないのでしょうか。頸動脈狭窄でもめまいは起きますが、脳神経内科外科の領域です。その他、診断のヒントとしては通常の血圧、起立時めまい時の血圧、脈拍数とその変化、めまい時の脈拍、心雑音の有無、どんな時にめまいが起きるのか(立った時か、普段何気なく突然か)、頻回に起きるのか、ほかの症状(胸痛など)を伴うのか、、、等が大いに参考になります。いただいた質問からは、繰り返しになりますが循環器内科の受診の適応と考えます。追加ご質問ございましたら承ります。診察ができませんので漠たる返答で申し訳ありませんが、私の考えは以上です。

質問者: 返答済み 4 年 前.

ご助言有難うございます。言い忘れていましたが、循環器内科でも受診し、CTをとってもらって加齢の血管硬化部位はあるものの心配ないとの事でした。


(これは胸が時々痛くなったりしていたので、前から何度も検査しているのですが、変わりなしの状態が4年くらい続いています)


神経内科の先生からは頚椎、腰椎の変形があるので整形外科での診察を薦められました。思いだしたようにめまいの症状が時々あるので不安があります。


 

専門家:  CVSURGERY 返答済み 4 年 前.

返答遅くなり申し訳ございません。胸痛に対する検査として循環器内科のCTが行われたとしますと、MDCTあるいは3DCTといわれる心臓を養う冠動脈を造影するための検査ではないでしょうか。もちろんその検査は狭心症の診断に対しては大変有効です。しかし、めまいの原因として狭心症は可能性は 低いのです。先ほど申しました起立性の低血圧や、不整脈(心房細動や、洞不全症候群(除脈:脈が少ないこと)などにより、脳に十分な血液が送られない場合、さらに大動脈弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症などの心臓弁膜症によって十分な血液が脳に送られない場合などが循環器疾患として考えられますが、聴診、心電図、24時間ホルタ―心電図、心臓超音波検査などは循環器内科で施行されましたでしょうか。思い出したようなめまいでしたら、24時間で捕まる可能性は低いかもしれませんが、

何らかの ヒントはあるかもしれません。また、動脈硬化が強い場合に、もし手に行く動脈(鎖骨下動脈)に狭窄や閉塞が起こった場合には鎖骨下動脈盗流症候群と言って脳の血液が手の方に盗まれてめまいを起こすことがあります。これも胸部造影CTやMRAで解るものですが、脳神経外科か、心臓血管外科あるいは血管外科の領域になります。かかられた循環器内科の先生は、このような検査をして上で心配ないとおっしゃいましたか。整形受診を勧められたのでしたらぜひ受診下さい。頸椎も変形だけでなく、骨が出ていたりすると首の角度によって椎骨動脈の血流が悪くなることがあります。整形外科的なMRI、CT撮影法、読影診断法がありますので。いずれにしろ、原因不明のめまいがあるのですから、いくら心配ないといわれても症状がある限り不安なお気持ちよく理解いたします。これを機会にぜひ各科で精査をしてもらい、本当に心配ないのかどうかをご納得いくまで各科先生に診てもらうことが望ましいと私は考えます。現在の医療は各科縦割りで専門領域しかよく診れません。いっそ「めまい科」があればと思います。総合診療科と称してめまいを扱っている総合病院もあります。どうぞお大事になさってください。少しでもお役にたてましたら幸いです。

CVSURGERY, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 64
経験: 医師歴20年以上、複数専門医資格、指導医資格保有
CVSURGERYをはじめその他名の医療カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • Dr_GATO

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    ER救急医 准教授

    満足した利用者:

    1799
    医師
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    300
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    医師

    満足した利用者:

    340
    総合診療医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HO/horacicurgeon/2015-11-16_288_doctorbanner.64x64.jpg Dr.K さんのアバター

    Dr.K

    医師

    満足した利用者:

    162
    医師、医学博士として、臨床及び研究に10 年以上従事。専門は呼吸器疾患で、特に呼吸器がん(肺癌、悪性胸膜中皮腫など)や喘息、COPDなどの呼吸器良性疾患及び、一般外科、救急医療に関しても精通しております。呼吸器外科専門医、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医、外科専門医、産業医。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PC/PchanDr./2013-5-7_01659_IMG2692.64x64.JPG P-chanDr. さんのアバター

    P-chanDr.

    医師

    満足した利用者:

    40
    泌尿器科専門医・指導医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HE/heartDr./2014-7-24_112459_TshirtFemale5B15D.64x64.JPG Dr-KUMA さんのアバター

    Dr-KUMA

    医師

    満足した利用者:

    125
    国立大学病院勤務経験あり
 
 
 

医療 についての関連する質問