JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

猫山司に今すぐ質問する

猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14145
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
ここに 医療 に関する質問を入力してください。
猫山司がオンラインで質問受付中

50歳男性です。肝硬変の治療を3年位前からしています。 2年位前より腎臓病の先生にもかかるようになりました。 肝

解決済みの質問:

50歳男性です。肝硬変の治療を3年位前からしています。
2年位前より腎臓病の先生にもかかるようになりました。
肝臓は安定しているのですが、腎臓の数値が半年前からよくあ りません。
治療としては腹水がたまるので、利尿剤を服用してます。
先日、先生からステロイドを服用してみると提案がありました。
自分としてはできることなら、ステロイドは使いたくありません。
理由は副作用もさることながら透析だけはさけたいのと
一度使うとずっと使うことになるような気がしてなりません。
ステロイド以外に食事療法や別の治療方は無いでしょうか?
よろしくお願いします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.

こんにちは。猫山と申します。

 

少し補足情報を下さい。

 

腎臓の病気の病名を教えて下さい。

 

「腎臓の数値が半年前からよくありません」とのことですが、最新の検査でのクレアチン(Cr)と尿素窒素(BUN)の値を教えて下さい。

 

「理由は副作用もさることながら透析だけはさけたいのと一度使うとずっと使うことになるような気がしてなりません」という部分についてもう少し詳しく教えて下さい。

腎臓を良くして、透析をせずに済むように主治医はステロイドの使用を提案しているのではないのですか? ステロイドを使うと透析を行うようになってしまうと説明されましたか?

相談者様の腎臓病にステロイドが有効で、しかし使用を止めると腎機能が悪化してしまう場合、たしかにステロイドの使用は長期に及ぶかもしれません。ステロイドの長期投与によって透析を回避できるとしてもステロイドの使用は避けたいですか?

 

主治医は腎臓専門医でしょうか?(以下のサイトで検索できます)

https://www.kaiin.jsn.or.jp/tc/jsn/kaiin/searchList.html

 

「ステロイド以外に食事療法や別の治療方は無いでしょうか?」というご質問は主治医にもされていると思いますが、どのような回答でしたか?

 

現在は食事療法は行われていないのでしょうか。

 

以上、確認させていただけますと幸いです。

※ご返信いただくタイミング次第で、回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

 

 

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】

質問者: 返答済み 3 年 前.
具体的な病名はまだわかってません。
crは1.1,bunは23.7です。人工透析は時間が制限されるのと
一生続けることになるから、避けたいです。
ステロイドを服用することで、どういうリスクがあるのかも
全くしりません。しかし透析を避けれるのであれば、
やぶさかではありません。
現在かかってるのは大学病院です。食事療法は塩分を
控える様言われています。具体的な事はまだ聞いていません。
自分自身それほど深刻に考えて無かったので
食べ物には無頓着でした。
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

病名が判明していないのでは、私が出来る助言も限られたものになってしまいます。
腎臓病のすべてにステロイドが効くわけではありません。ステロイドが有効なのは微小変化型ネフローゼ症候群と呼ばれる病変を伴う腎臓病――IgA腎症や膜性増殖性糸球体腎炎、巣状糸球体硬化症、膜性腎症などに限られますから、主治医にある程度でも目星がついていないのか、確認されてみるべきでしょう。

基本的には、ステロイドが使用される腎症においては、腎機能が回復すればステロイドは漸減・中止されますが、回復が思わしくなければ、より副作用が強い免疫抑制剤の併用が行われる場合もあります。
このあたりのさじ加減は診断と病状次第ですから、主治医とよく相談されるべきでしょう。

CrとBUNの結果を拝見する限りは、相談者様の腎機能にはまだかなりの余裕がありますので、差し迫った問題として人工透析を懸念される必要はなさそうに思われます。
時間的に余裕があるということですから、診断にしても治療方針にしてもステロイドの副作用にしても、十分に主治医に質問し、またご自分で調べて治療を選択することは可能です。

「病名はまだわかってません」「ステロイドを服用することで、どういうリスクがあるのかも全くしりません」「具体的な事はまだ聞いていません」では、主体的に治療に取り組むことは難しいでしょう。
十分な情報も無いままステロイドに対する不安や、透析患者になってしまうことに対する恐怖にただおびえるのではなく、自ら主治医に積極的に質問される姿勢が重要かと愚考いたします。

以上、ご参考になれば幸いです。

【参考サイト】
http://www.asahikasei-pharma.co.jp/health/kidney/treatment/medicine.html
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14145
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の医療カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • Dr_GATO

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    ER救急医 准教授

    満足した利用者:

    1799
    医師
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    300
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    医師

    満足した利用者:

    340
    総合診療医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HO/horacicurgeon/2015-11-16_288_doctorbanner.64x64.jpg Dr.K さんのアバター

    Dr.K

    医師

    満足した利用者:

    162
    医師、医学博士として、臨床及び研究に10 年以上従事。専門は呼吸器疾患で、特に呼吸器がん(肺癌、悪性胸膜中皮腫など)や喘息、COPDなどの呼吸器良性疾患及び、一般外科、救急医療に関しても精通しております。呼吸器外科専門医、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医、外科専門医、産業医。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PC/PchanDr./2013-5-7_01659_IMG2692.64x64.JPG P-chanDr. さんのアバター

    P-chanDr.

    医師

    満足した利用者:

    40
    泌尿器科専門医・指導医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HE/heartDr./2014-7-24_112459_TshirtFemale5B15D.64x64.JPG Dr-KUMA さんのアバター

    Dr-KUMA

    医師

    満足した利用者:

    125
    国立大学病院勤務経験あり
 
 
 

医療 についての関連する質問