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docmmart
docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
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経験:  医師
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63才兄のことでお尋ねします。腎臓癌が肺に転移して気管支を閉塞して左肺上葉が無気肺になっています。多少呼吸困難を訴え

解決済みの質問:

63才兄のことでお尋ねします。腎臓癌が肺に転移して気管支を閉塞して左肺上葉が無気肺になっています。多少呼吸困難を訴えています。当初呼吸器外科でステントをする方向でしたが腎臓癌は出血のリスクが高いとして中止になりました。その後分子標的薬で治療をしましたが副作用等が酷くこれも中止になりました。今後肺に転移した癌が急激に大きくなって出血し、窒息して死亡するので覚悟をしておいてほし いと言われました。末期のため明日かもしれないしもっと先になるか時期は解らないと言われました。そのような状態とは具体的に肺がどうなっているのでしょうか?素人考えですが出血(喀血?)すれば気管挿管等で緊急に止血すれば当面は助かる可能性があると思うのですがどうでしょうか?呼吸器科の医師では無く泌尿器科の医師からの説明だったので病状の把握ができませんでした。どのようなことかご教示いただけませんでしょうか?よろしくお願いします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

ほんとうに大変ですね。
お気持ちをお察しいたします。
肺に転移していて、気管支を圧迫している状態で、呼吸困難も起こっていてその肺がんの成長をくい止める手段も取れないという厳しい状 態であると理解しています。
気管挿管ということになれば、それで、人口的に呼吸を助けることはできてもそれ以上の治療はできないですし、人口的に眠らせることにもなりますし、腎臓や肝臓がうまく機能していない上でのお薬の追加はますます悪化させるだけですしね。
気管挿管をされた時点であとは最期の時を待つということになると思います。
もうご本人とお話ができる状態は戻ってくるとは思えませんよ。

お話を伺っただけでは非常に厳しい末期状態であると思います。
泌尿器科の医師であっても、呼吸が一番大切であるということに関しては認識があるわけです。
我々は、気管挿管をよくしますが、この場合は非常に厳しいと思います。
気管挿管をして、そして気管支鏡を挿入してそれで止血をというお考えなのでしょうが、肺がんの成長が止められない以上、また輸血後も続けて血小板が低いですし、いったん出血したら止められないと思います。

ほんとうに厳しい中、藁をもつかむ思いでご相談されているとは思います。
ここまでの回答しか書けないことをどうぞお許し下さい。

しかしご質問がございましたら書き込まれて下さいね。


質問者: 返答済み 4 年 前.

早速ご回答をいただきありがとうございます。一度喀血すれば死にいたることは良くわかりました。よく肺癌の末期で大量喀血して死亡したと言うよりも呼吸困難が徐々に悪化して亡くなるのが多いように思っていましたので、少しの喀血から徐々に増えるのでは無く、突然大量喀血しての死亡と言う認識が素人の私には理解が難しかったです。また是非お尋ねさせていただきたいと思います。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
今のうちにたくさんお世話をしてあげて、たくさん話しかけてあげて下さいね。
お気持ちはきっと十分伝わると思います。
docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
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