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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14344
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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82歳で男で、脊柱管狭窄症の為、自宅で杖をついて歩くのがやっとです。又、腎臓病があり、 血液検査の結果は、尿素窒素は68㎎/dL

解決済みの質問:

82歳で男で、脊柱管狭窄症の為、自宅で杖をついて歩くのがやっとです。又、腎臓病があり、

血液検査の結果は、尿素窒素は68㎎/dL クレアチニンは3.53㎎/dL 尿酸は7.6㎎/dL と高い

値です。 今は出来るだけ塩分はひかえ、野菜は煮こぼして食べてます。運動は出来ない状態にあります。
人工透析寸前と言われていますが、本人は症状がなく、足腰の方が痛いので、あまり腎臓の方に無関心の様な気がします。食欲はあるようです。

すぐ透析したほうが良いでしょうか?

又、費用は一か月どの位かかるでしょうか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】


こんばんは。猫山と申します。

人工透析導入の基準は、以下の評点法を目安として決められ、合計点が60点以上の場合に透析導入が適切であると評価されます。
http://www.nininkai.com/temp1.htm

従いまして、ご記載の情報からだけでは、この男性が「すぐ透析したほうが良い」かどうかは判じかねます。

また、人工透析は特定疾病療養費制度の対象となりますので(申請先は、国民健康保険加入の方は市町村役場、 健康保険加入の方は全国健康保険協会、 組合保険加入の方は各保険組合)、1ヶ月の自己負担額は10,000円となります。
「障害者(高齢障害者)医療受給者証」の交付を受けると、 全額公費負担となり自己負担額は0円となります。
http://www.nininkai.com/seido.htm

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

クレアチニン値だけで、透析はしなくても良いですか?


 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
血液検査だけで人工透析の適応を決める場合は、「血清クレアチニン値が8mg/dl以上、または血清尿素窒素(BUN)が100mg/dL以上」が透析開始の目安となります。
http://www.medi-net.or.jp/tcnet/dtx/002.html

従いまして、この方の「尿素窒素は68㎎/dL クレアチニンは3.53㎎/dL」という検査値からだけでは透析導入の決め手にはなりません。

もちろん、透析を行ってはいけないというわけではありませんが。
それは主治医の判断次第です。
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
マイナス評価を賜りまして誠に残念です。
評価はあくまで最終評価ですので、私はこれ以上のお役には立てないものと判断いたします。

相談者様により有意義な情報を、他の専門家が提供できるかもしれませんので、私はここでオプトアウトさせていただきます。

「透析が必要です」という回答をお求めだったのでしょうか? であるならば、そういった回答をしてくれる専門家に巡り合えるといいですね。
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