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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 2800
経験:  1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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初めて依頼を致しますが宜しくお願い致します。 長女(29歳)のうつ病について回答を宜しくお願い致します。 1.発

質問者の質問

初めて依頼を致しますが宜しくお願い致します。
長女(29歳)のうつ病について回答を宜しくお願い致します。
1.発病までの説明
 ①高校卒業後、看護師を目指し看護大学に入学し国家試験に合格しました
 ②看護学校卒業後、大きな病院に入社後3か月位でうつ病を発症しました、退職し治療に専 念し    別の病院に復職しましたがやはり長く続かず(うつ病再発)で退職する。
 ③治療に専念し、一年後位に病院関係とは別の仕事にパートで務める
 ④26歳で結婚、現在2歳7か月の女子がいます。

(ア)子供が生まれ直ぐ育てる自信がなく、うつ病を再発し一か月位子育てを放棄した

2.現在の状況
 ①発症してから同じ病院ですが、先生は2回、カンセリング担当は1回が交代する
 ②2012年1月に2週間位の入院をしました(自殺願望あり)
 ③退院後、通院で何とか病状が安定していた。(子供の保育園送迎が出来た)
3.2012年9月より突如として
  ①子供の声を聴くのも嫌だ
  ②自分を駄目にしたのは両親が悪い
  ③自分は何も出来ない
  ④両親の前では「良い子でいようと思っている」
  等で、自殺願望が強くなり現在通院中の病院に入院、先生から長期になりますと面談の時に
  言われました。
  3カ月の入院生活で、何とか退院が出来るまでになりましたが、退院後4日位で落ち込んでし
  まった。
  入院中の2カ月位は、家族にも会いたく無い状況でした。
  カンセリングの先生から状況説明があった中で、ストライクゾーンが狭い①話をすることが
  上手だが、行動する(物事を受入れる)ことが最下位である、複数のことが出来ない、皆が
  出来るのに私は出来ないで「落ち込む」
  朝の起床は12時頃、気分が優れないと部屋に閉じこもり眠っている。

◎2013年1月1日
 年末年始で子供が保育園が休みで一緒にいる時間が長くなり、自分の言った事を
 2歳の子供が聞いてくれない(いやだ、いやだと子供が言う状態)
◎2013年1月11日
 夜、子供を寝しつける際、子供のきげんが悪く「下に行く、外に行く、車に触れてくる」
 等、わがままを言って眠りに付かない為、自分なりに努力したが駄目で落ち込む。
 1月12日朝から子供の面倒を見ることが出来ないと言って「眠りに入っている」
 1月13日の現在も「眠りに入っている」。

「指導をして頂きたいこと」
現在の病院で治療を続けた方が良いか、別の病院を受診した方が良いか、本人は現在の病院
でよいと言っているが、私どもとしては「回復に向かう状況が薄い気がする」
家族で出来ることがまだ有るのか。
同じ病状の方で良くなった実例がありますか
宜しくお願い致します。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

ご記載を拝読する限りは、もっとシンプルに治療が運ぶところを拗らせてしまったような印象を受けます。

少し補足情報を下さい。

お嬢様が服用されている抗うつ薬はアモキサン(一般名:アモキサピン)で、その用法は「アモキサピンとして、1日25~75mgを1~数回に分割経口服用する。効果不十分と判断される場合には1日量150mg、症状が特に重篤な場合には1日300mgまで増量することもある」です。
1日150~300mgで使用すべき状況だと思いますが、1日50mgしか用いられていないのには、何か特別な理由があるのでしょうか。

「カンセリングの先生」とは臨床心理士だと推察しますが、何を目的として、どのようなテーマでカウンセリングを行っているのでしょう?

「長期になりますと面談の時に言われました」とのことですが、そう言った主治医の根拠は何なのでしょう? 治療方針についてはどのように説明されていますか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
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