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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14256
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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12月31日ごろから、腰、背中、肩甲骨の下の胴体全部が肋間神経痛の様な種類の痛みがあります。 段々症状が悪化してい

解決済みの質問:

12月31日ごろから、腰、背中、肩甲骨の下の胴体全部が肋間神経痛の様な種類の痛みがあります。
段々症状が悪化しているにもかかわらず、通院している総合病院では、病名も治療も進んでません。
内科・整形外科にかかりましたが、内臓疾患は皆無、正常とのことですが、2~3日で胴囲が10センチ
も急増しています。疱疹のでない帯状疱疹という話が、ネットでも確認できましたが、私の場合はどう考えられますか。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんばんは。猫山と申します。神経内科医です。

ご記載を拝読して、私も、ひとつの可能性として帯状疱疹を考えましたが、「腰、背中、肩甲骨の下の胴体全部」が痛いということは、左右どちらかが痛いというわけではなくて、胴体がひとまわりぐるりと痛いということでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.


はい、全部がシビレているかんじで、今一番痛いのは、右肩甲骨下の腰の部分です。左も痛みはあります。腹部ですが、寝ていて起き上がろうとすると皮下脂肪下の腹筋が痛みます。ズーット痛いのできちんと眠れていません。約


1週間になります。痛みの度合いは1~5だと自身では4です。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
おはようございます。大変お待たせして申し訳ありません。

まず、痛みの範囲が広範であることから、帯状疱疹の可能性はきわめて低いと思われます。
帯状疱疹は神経節に身をひそめていた水疱瘡のウイルス(ヘルペスウイルス)が、宿主の免疫力の低下などに伴って再活性化し、神経を破壊しながら増殖する疾患ですが、通常はその神経節は1ヶ所ですので、痛みが生じるのも、その神経節から伸びる神経が痛覚を司る範囲に限定されます。

椎間板ヘルニアなどの脊椎のトラブルで、脊髄から体に向かって伸びる神経の根元が圧迫され、痺れや痛みが生じることもありますが、四肢に症状がなく、体幹部だけに痛み・痺れが生じることは通常はありません。
また、既に整形外科を受診されていて、異常なしとの診断結果が出ていることからもこの可能性は低いと思われます。

内臓の問題も無いとのことですから、診断は、消去法で肋間神経痛ということになるでしょう。
肋間神経痛は単一の疾患ではなく、いくつかの疾患をまとめたような病名で、原因不明の体幹部の痛みの総称のように取り扱われています。
よって「肋間神経痛」という診断が付いても、特異的な治療があるわけではありません。
相談者様が既に服用されているリリカのような神経痛に効くお薬の他、神経ブロック注射等で対症的に対処されます。

総合病院に通われていて「病名も治療も進んで」いないのであれば、紹介状を作成してもらって、痛みのスペシャリストである麻酔科医がいるペインクリニックを受診されることをお勧めいたします。
5段階評価で4の痛みというのはかなりお辛いはずですから、まずは除痛を優先して考える必要がございます。
以下のサイトから、日本ペインクリニック学会認定の専門医を検索できますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます(現主治医に紹介先の心当たりがあるのであればそこを紹介してもらえばよいと思います)。
ただし、専門医の資格をもっていても、手術も麻酔だけしてペインクリニシャンとしての活動をしていない医師もいますので事前に電話等で確認されることをお勧めします。

【日本ペインクリニック学会専門医】
http://www.jspc.gr.jp/member/prefectureselect.php?select_type=authorized

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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