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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14257
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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50才 女 体重80kg、身長170cm 尿意をもよおしてトイレまで我慢できず失禁してしまいます。 恥ずかしいで

解決済みの質問:

50才 女 体重80kg、身長170cm
尿意をもよおしてトイレまで我慢できず失禁してしまいます。
恥ずかしいですが高齢者用の紙パンツと尿取りパッドを使用したりしています。
特に自宅にいるときは、2回用パッド(300mL)がぐっしょりしてしまうほど尿量も多く、
外出時は2時間置きにトイレに くようにしていますが、パンツを下ろそうとしている最中にも
失禁してしまい衣類を汚染してしまうこともあります。
近医では過活動膀胱の薬(ウリトス錠を夕食後に1錠)処方されましたが、
失禁はなおりませんでした。
太りすぎだと指摘されると思いますが、それ以外にも精神的なものか、膀胱機能等のものか、
このままでいたらどうなるかなど悩みや不安は高まるばかりです。

今年は専門の医療機関に行き、検査や治療をきちんとしたいと思いますが、
具体的bなアドバイスをお願いします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.

こんばんは。猫山と申します。

少し補足情報を下さい。

ウトリスを処方されている「近医」とは、泌尿器科医でしょうか? どれくらいの規模の医療機関ですか? そちらでの診断は過活動性膀胱なのですか? ウトリスは効いている印象がおありですか?

出産経験の有無について教えて下さい。

咳やくしゃみ、笑った時などに尿が漏れることはありませんか?

 

夜は何度もトイレに起きるのでしょうか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
※回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

質問者: 返答済み 4 年 前.


ウリトスは内科のクリニックの主治医に相談して処方してもらいました。


出産経験はありません。


咳やくしゃみで尿失禁することはありません。


夜間は1時ごろから7時ぐらいまでの就寝の間に2回ぐらいトイレに行きます。一定間隔ではなく明け方4時頃と6時頃に尿意を強く感じます。


 


よろしくお願いします。


 

質問者: 返答済み 4 年 前.


追加


近医の内科のクリニックのドクターから、たぶん過活動膀胱だろうとのことで、いろいろ薬はあるから試してみましょうとのことでした。約2週間ぐらい服用していますが、多少尿量は少なくなるような気がしましたが、切迫性の失禁にはあまり効いている感じはありませんでした。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
おはようございます。
申し訳ありません。遅くなりました。
ご返信・追加情報ありがとうございます。

頻尿の原因は様々ですが、相談者様のご年齢と、いただいた追加情報から、私も過活動性膀胱の可能性が高いと考えます。

以下のチェックシートを行っていただき、最後に表示される点数と結果を教えていただくことは可能でしょうか?
http://www.hainyou.com/m/check/oabss.html
質問者: 返答済み 4 年 前.

こちらこそご連絡が遅くなりすみません。恥ずかしいことですが赤裸々に記載させていただきました。


チェックシートの点数の合計は11点でした。


 


詳細な内容を記入すると、日によっても多少ことなりますが、、


 


問1 日中のトイレは起床後1回、勤務中4回、帰宅後就寝まで2回ぐらいで 計7回です


問2 夜から朝までのトイレは 明け方に2回


問3 尿意をもよおすと我慢できないのは毎回なのですが、日中(勤務中)は用心のためトイレに2時間置きぐらいにいっています。したがって1日4回ぐらいとしました。


問4 トイレにはいりパンツをおろすまでに失禁することは、量の多少はあるものの毎回で、下着を汚さない日はありません。


 


休日のほうが失敗してもすぐ替えられると思い、緊張感がすくないせいなのか自然のままの尿意ではほとんど失禁してしまう状態で、衣類まで汚さないようにするために紙パンツを使用しています。


 


中程度(重症かもしれません)の過活動膀胱だということでしょうか?


できれば専門の医療機関できちんんと治療を受けたいと思いますが、東京都中野区在住です。具体的教えていただければ幸いです。


また、過活動膀胱の薬が脳に影響を与える薬と聞いたことがあり、副作用も心配ですし、。、一生飲み続けなければならないのでしょうか?


 


よろしくお願いします。


 


 


 

質問者: 返答済み 4 年 前.

こちらこそご連絡が遅くなりすみません。恥ずかしいことですが赤裸々に記載させていただきました。


チェックシートの点数の合計は11点でした。


 


詳細な内容を記入すると、日によっても多少ことなりますが、、


 


問1 日中のトイレは起床後1回、勤務中4回、帰宅後就寝まで2回ぐらいで 計7回です


問2 夜から朝までのトイレは 明け方に2回


問3 尿意をもよおすと我慢できないのは毎回なのですが、日中(勤務中)は用心のためトイレに2時間置きぐらいにいっています。したがって1日4回ぐらいとしました。


問4 トイレにはいりパンツをおろすまでに失禁することは、量の多少はあるものの毎回で、下着を汚さない日はありません。


 


休日のほうが失敗してもすぐ替えられると思い、緊張感がすくないせいなのか自然のままの尿意ではほとんど失禁してしまう状態で、衣類まで汚さないようにするために紙パンツを使用しています。


 


中程度(重症かもしれません)の過活動膀胱だということでしょうか?


できれば専門の医療機関できちんんと治療を受けたいと思いますが、東京都中野区在住です。具体的教えていただければ幸いです。


また、過活動膀胱の薬が脳に影響を与える薬と聞いたことがあり、副作用も心配ですし、。、一生飲み続けなければならないのでしょうか?


 


よろしくお願いします。


 


 


 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信ありがとうございます。

このチェックシートで11点であったということは、仰る通り、重症に近い中等症の過活動性膀胱である可能性が高いと思われます。
そもそものご記載の症状も、過活動性膀胱に矛盾するものではありません。

行っていただいたチェックシートの結果欄の下にリンクがありますが、東京都中野区で過活動性膀胱の診断と治療が出来る医療機関は以下の通りです。
http://www.health.ne.jp/hospital/diseases13/search/ken:13/siku:114

これまでの過活動性膀胱治療薬は、「抗コリン薬」と分類されるものが主流を占めていました。これは、アセチルコリンという、副交感神経の指令を伝達する物質の働きを妨げるお薬で、膀胱では尿を出づらくする≒失禁を減らす働きをします。
一方で、アセチルコリンは、脳において、高次脳機能(計算力や記憶力)を司る神経伝達物質でもあるため、抗コリン薬を服用することでこのような機能にも悪影響が及ぶことが時にあったのは事実です。

しかし現在では、こうした欠点を克服した抗コリン薬も開発されていますし、
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/series/drug/update/200606/500880.html

抗コリン薬とは全く異なる機序で過活動性膀胱の症状を抑えるお薬も認可・使用されています。
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/series/drug/update/201110/521818.html

お薬を「一生飲み続けなければならない」かどうかは、相談者様の重症度や薬物療法に対する反応性次第ですので何とも申し上げられませんが、長期間安全に服用できる薬物が選択肢としてあることは認識されておいてよいでしょう。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
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