JustAnswer のしくみ:
  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。
Dr_GATOに今すぐ質問する
Dr_GATO
Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4104
経験:  1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
70092855
ここに 医療 に関する質問を入力してください。
Dr_GATOがオンラインで質問受付中

脳梗塞で感覚の麻痺が残り、右半身が、動くのですがしびれがあります。それとともに、頭皮から顔面(右)にぴりぴりとした痛

解決済みの質問:

脳梗塞で感覚の麻痺が残り、右半身が、動くのですがしびれがあります。それとともに、頭皮から顔面(右)にぴりぴりとした痛みがありこめかみを押さえていると少し落ち着いてくることもありますが、痛みがしばらく続くこともあります。 せめて顔面の痛みが取れたらと思うのですが・・ それと、負担がかかるのか左のひざが痛いので近くの整形でヒアルロン酸注射を打っていますが、よくなりません。 ペインクリニックで治療は可能でしょうか?

投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんばんは。猫山と申します。神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

頭部・顔面の痛みは、脳梗塞後の発症であることとその性状から視床痛を疑いますが、梗塞が起きたのは脳のどの部位だったのでしょうか?

この痛みについて、主治医からはどのように説明を受けていますか?

左膝の診断は変形性膝関節症でしょうか? 経口の痛み止めは処方されていないのでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。
質問者: 返答済み 4 年 前.


梗塞は延髄と言われました。そのため右の梗塞で右の麻痺です。痛みについて相談しても、神経だからね・・・としか言われず、諦めるしかないような話です。膝は多分そうだと思います。薬は週に一度飲むカルシウム剤だけで痛み止めはもらっていません。

 

函館市内で、診ていただける病院はありますか?

専門家:  Dr_GATO 返答済み 4 年 前.
回答を試みてみます。
脳卒中後疼痛に対して、アミトリプチリン(一日75 mgまで)とラモトリギン(一日200 mgまで)小規模ランダム比較臨床試験で有効であることが示されいます。ガバペンチンも(一日2400 mgまで)に有望な結果をを示しています。アミトリプチリンは脳卒中後疼痛に対する第一選択薬と考えられています。モルヒネの静脈注射が有効なことがあります。もし、それが有効でない場合、TENS(経皮的電気神経刺激)が有効なことがあります 。ガセリアン神経節の慢性電気刺激が脳卒中後顔面痛の少なくとも50%に有効なことが示されています。慢性運動皮質刺激も50%以上脳卒中後顔面痛に有効なことが示されています。脳深部刺激や内側視床手術は他の方法が有効でない場合の最後の方法です。左のひざの変形性膝関節症に対しては経口の痛み止め、または、ひざへのステロイドの注射(一年に3回まで三ヶ月おき)が有効です。
大きな病院の例えば大学病院の脳卒中後疼痛に対してペインクリニック、または、神経内科、変形性膝関節症に対して整形外科、リウマチ科を受診してください。
質問者: 返答済み 4 年 前.

函館の脳神経外科ではこのような治療はしていただけませんでしたが、ペインクリニックのほうがよいのでしょうか?このような治療をしていただける市内のペインクリニックをご紹介いただけますか?


その時、この回答の文章を見ていただいてもかまいませんか?

専門家:  Dr_GATO 返答済み 4 年 前.
函館中央病院の麻酔科を受診してみてください。そこでペインクリニックを行なっています。そこに整形外科もあり、変形性膝関節症に対するステロイドの関節注射もできると思います。
http://www.chubyou.com/s1.html
この回答の文章を見せてもかまいません。

Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4104
経験: 1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
Dr_GATOをはじめその他名の医療カテゴリの専門家が質問受付中

医療 についての関連する質問