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docmmart
docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4173
経験:  医師
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アメリカに在住している者です。5歳の長男が ・11/25日に午後3時ごろ軽い嘔吐、しばし風邪気味が続く ・12/

質問者の質問

アメリカに在住している者です。5歳の長男が
・11/25日に午後3時ごろ軽い嘔吐、しばし風邪気味が続く
・12/6日~本日12/13にかけて約1日おきに夜吐いております。一昨日が夜8時くらい、今晩が夜1 0時30分ごろ
・先週の土曜日に日本人の医師のもとへ一度診察を受けておりますが、すぐに診断できないため、血液検査と便の検査結果を踏まえてということで、血液検査結果等まだ判明しておりません
・一昨日の夜の嘔吐は結構な量でしたので自宅付近の救急病院に行きましたが、外国人医師は「触診しても特段の違和感を感じない。脱水症状等に気をつけて」という程度のコメントでした。

正直、この1週間で頬はこけ、胸もあばら骨が浮き上がり、深く心配しております。
アメリカでは医師が訴訟を恐れてか適切なアドバイスがなく、刻々と子供の体重が落ちるのを目の当たりにしており、辛い日々です

熱はありません。あと、下痢はしております。

吐いたものを見ると、昼や夜ごはんのお粥が原型をとどめているようにも見え、消化がされてないという不安です。

ご意見をいただきたく、よろしくお願い申し上げます
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。
在米の救急医ですが、日本の医師免許も持っています。
ご安心下さいね。

ご心配ですね。
嘔吐と下痢、ということですがウィルス性の胃腸炎という印象を受けますが、何も受けつけない状態なのでしょうか。
それとも飲み物は飲める状態ですか。

そこでどういう状態か判断するためにいくつか質問を書かせてくださいね。

①最後の嘔吐は一昨日でしたか。
今日は一日飲み物はどれくらい飲めましたか。

②下痢の様子を教えてください。
腹痛を伴っていますか。
形状と回数と量を知りたいです。

③飲み物の種類と、お食事の内容と量を教えてください。

④体重がかなり落ちたのでしょうか。
しかしまだアクティブですか?
それともぐったりしていますか。

⑤どのような処方箋が出ましたか。

⑥差し支えなければお住まいの地域を教えてください。
カリフォルニアかニュージャージーエリアかなと想像していますが。。。

よろしくお願いいたします。
質問者: 返答済み 4 年 前.


ご返信ありがとうございます。ニューヨーク(マンハッタン)在住です


①最後の嘔吐はNY時間 12/12(水)夜10時30分ごろ。昨晩のメールで述べた以降ありません。


飲み物は、今週月曜日夜に嘔吐した際に往訪した救急病院で案内されたPediatlyteというDuaneReadeで購入した液体に溶かす薬をグラス一杯近く分飲んでおります。飲んだのは今朝8時です


 


②下痢は昨晩は酷く、滝のように形状をとどめないものが2回。また今朝5時と7時に量は少ないですが水のような便です


 


③飲み物は①に言及した薬を水に溶かしたもの。食事は、この2、3日は


朝食は、野菜をいためたものに少量のパン


昼食は、学校へ持参する弁当(おにぎり、サンドイッチ)


夕食は、おじや(昨晩は1時間後にバナナ半分)


を中心としたものです


 


④体重は落ちています。ぐったりはしていませんが、いつもの子供らしい元気な雰囲気はこの1週間は見られません


 


⑤日系医師からも処方箋はなく、まずは検査ということでした。今日あたりに一昨日の血液検査結果がでるかと。便も持参する必要があるのですが、酷い下痢で取りきれず中途半端な状態です(11日に取得したものが1つあり)


 


⑥上述


 


追伸;先週6日(木)から夫婦で激しい下痢になりました。私にはありませんでしたが、妻は1,2回嘔吐しています。私は木曜日、金曜日は37度3分程度の微熱がありました。ここでも長男は金曜日ごろから体調不良になっている気がします。


夫婦とも8日(土)には回復したと思います。心当たりはKOREAN TOWNで購入した「のりまき(ただし、肉、魚系は含まず)」かと。ネットではロタウィルス等書いていましたが。夫である私が7個、妻が2個、長男が1個程度食べた記憶です


 


長男は、夜吐けば、朝になると「おなかがすいた」と漏らします。夜も、満たされない場合もあり、「食べたがります」が、実際与えてみると多くは食べず2、3口で終わります。


 


このような状況です。


 


よろしくお願いします。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
おはようございます。

こちらに比べて2時間時計が進んでいますので、お返事を書かせていただいた時はもうお休みだったのでしょうね。

印象としましては、ウィ ルス性の胃腸炎にご家族にかかってしまった可能性が高いでしょうか。
食中毒ならば、もうすでにたくさんの方々が中毒になってニュースになっていると思いますね。

さて、嘔吐があまりないようなタイプの胃腸炎ですから、こうしましょう。
一分間にスプーン一杯の割合のゆっくりさで、Pedialyteか、Gotoradeを飲ませてあげて下さい。
起きている間はほぼ続けてです。
先ずは水分補給がお食事の前に治療としては先決です。

下痢対策のお食事ですが、デンプン類を増やされて下さい。
ライス、トースト、クラッカー、パスタ、うどん類がいいでしょう。
またApple Sauceをスーパーで購入されてバナナを食べさせてあげて下さい。
甘いフルーツジュースや、お砂糖のたくさん入っているものは下痢になりますので避けましょう。

下痢が治って来ればもっと食べられるようになると思いますのでほんとうの食欲がすっかり戻るまでは水分補給に努められて、お食事は二の次でお願いします。

血液検査はすぐにわからないようなら仕方がないですね 。。。
便の検査ですが、これも今となっては役に立つのかどうかなという感じもします。
と言いますのはたとえ食中毒でも治療は水分補給です。
万が一バクテリアが検出されたとしても、よっぽどのことでなければ抗生物質は使いません。
ウィルス性なら、なおさらですね。

どうか今日一日は水分補給に務めて下さい。
そして一日の終わりにでもご報告をいれて頂ければ嬉しいですし、もっとご質問がございましたら書き込まれて下さいね。
必ずお返事を書かせていただいたきますよ。

外国人医師が、訴訟を恐れて、と書かれている部分はおそらく認識が違っていると私は思いますよ。
脱水症状に気をつけることがこういう疾患の場合は第一に来ますので。

嘔吐に効くお薬は、Zofranです。
念のために、処方してもらっておいて下さい。
とても便利です。
4mgのODTというタイプですと、舌の上で溶かすだけで、吐き気がスーッと消えます。
大人もお子さんも同じ量でだいじょうぶです。

ご質問がございましたらアメリカの医療を知り尽くしていますのでなんでもご相談下さいね。
早くよくなるといいですね。

やはり、地域に関しましては私の勘はあたっていましたね。。。

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