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docmmart
docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4173
経験:  医師
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27歳の娘(独身)が1年前から足の痛みに悩まされています。昨年11月に足(脚)が痛くなり斑点のようなあざができました

解決済みの質問:

27歳の娘(独身)が1年前から足の痛みに悩まされています。昨年11月に足(脚)が痛くなり斑点のようなあざができました。38度位の熱も続きました。近くの内科で‘風邪による関節 痛と微熱、あざは単純紫斑病’とされましたが2週間ほどたつと足がパンパンに腫れ痛くて触ることも歩くこともできず、総合病院を紹介されました。
総合病院では‘筋炎の疑い’ということで入院。膠原病かもしれないと言われました。けれど、色々検査をしていただきましたが、筋炎も他の膠原病を疑う数値はなく、1週間位安静にしていたらゆっくり歩けるようになり退院。しかし、思うように回復せず一進一退えお繰り返し、杖でゆっくり歩きながら会社も行っています。本人は筋肉と神経の痛みだといいます。
夏は少しづつ良くなっているようでしたが、寒くなると悪化するようです。

リウマチや繊維筋痛症、ホルモンの異常、脳の検査など調べていただきましたが原因となる数値がどこからも発見されず、病名もなく不自由な生活をしています。
元々低血圧(上が70~80)で血流が悪いのが原因かとも思いますが血流の悪さで歩けなくなるようなことはあるのでしょうか。
今はIT関連の仕事をしていて合わないようで大きなストレスを抱えています。それも血流を悪くする原因かと思います。
前向きな性格なので、この身体でも生きていける資格の勉強をしようと頑張っていますが将来にはいい大きな不安を抱えています。
病名も原因もない病気がまだたくさんあるのだと思います。何か参考になるご意見をいただけたらと思います。よろしくお願いいたします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。
足のどこがどの様に痛むのかまずは教えて下さい。
ペインクリニックにはかかられていますか。
服用されているお薬はなんでしょう。
質問者: 返答済み 4 年 前.

4月頃にペインクリニックにかかりました。`どこも悪くないのに脳が痛みの指令を出しているから治らない’と言われ、リリカと いう薬を処方されました。それ以来そのクリニックには行っていません。その後は元の総合病院のリウマチ科で同じリリカを出していただき、少しづつ減らし、今は飲んでいません。今はサインバルタという薬をほんの少しと漢方薬(八味地黄丸)です。冷えると良くないようで漢方を処方していただいたようです。痛みは`張り’がひどくなると痛いように思います。張るとふくらはぎがパンパンになります。平地は歩けますが階段の上り降りが不自由です。自転車も乗れずパンプスも履けません。筋肉に負担があるようです。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
痛みはふくらはぎのみですか?
他にもどこが痛みますか。
そしてどれくらいどのような痛み方をするのかもう少し教えてください。
電気ショックのように痛むのかそれとももっと深部がしくしく痛むのかなどですね。
腫れはしょっちゅう出ているわけではないのですか。
両足ですか?
質問者: 返答済み 4 年 前.

主に膝からふくらはぎ、ひどい時は腿までです。左の方がひどく、悪い時は両足です。電気ショックとは違うと思いますが時々痙攣もあります。本人は神経と筋肉の痛みといいます。腫れは悪い時です。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
腫れはどれくらいのわりで出ますか?
質問者: 返答済み 4 年 前.

腫れるではなく‘張り’だと思います。


これは疲れると出るように思います。
誰でも運動のし過ぎで張れることがありますが、これがほんの少しの疲れで出るのかもしれません。
血流の悪さでここまでなる事がありますか?

質問者: 返答済み 4 年 前.

腫れるではなく‘張り’だと思います。


これは疲れると出るように思います。
誰でも運動のし過ぎで張れることがありますが、これがほんの少しの疲れで出るのかもしれません。
血流の悪さでここまでなる事がありますか?

質問者: 返答済み 4 年 前.

腫れるではなく‘張り’だと思います。


これは疲れると出るように思います。
誰でも運動のし過ぎで張れることがありますが、これがほんの少しの疲れで出るのかもしれません。
血流の悪さでここまでなる事がありますか?

質問者: 返答済み 4 年 前.

腫れるではなく‘張り’だと思います。


これは疲れると出るように思います。
誰でも運動のし過ぎで張れることがありますが、これがほんの少しの疲れで出るのかもしれません。
血流の悪さでここまでなる事がありますか?

質問者: 返答済み 4 年 前.

腫れるではなく‘張り’だと思います。


これは疲れると出るように思います。
誰でも運動のし過ぎで張れることがありますが、これがほんの少しの疲れで出るのかもしれません。
血流の悪さでここまでなる事がありますか?

質問者: 返答済み 4 年 前.


すみません。なぜか複数回送信されてしまいました。


 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
そうなんですか。
それでは腫れではなく張りですね。
それではお答えをまとめるのにお時間を下さい。
よろしくお願いします。
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
ほんとうにたいへんな状態ですね。
そこまで調べても原因がわからない慢性疼痛ということになりますが、お辛いことでしょう。

慢性疼痛と言いますと、段階によっていろいろなアプローチがあります。
こちらのサイトをぜひ読んでいただきたいのですがURLをコピーされて検索願います。

http://www.sjm.co.jp/general/nerve/nerve01.html

http://www.sjm.co.jp/general/nerve/nerve02.html

これらの説明でお分かりのように、慢性疼痛に関しましてはペインクリニックの範疇になります。
一度ペインクリニックを受診されてあまりいい経験をされていませんのでこの回答には納得がいかないものがあるかもしれませんが、もう一度別のペインクリニックをぜひ受診していただきたく思います。

服用されているサインバルタも中途半端な低量ではなくこのお薬は慢性疼痛管理に持つかえるとてもいい抗うつ剤ですので量をあげたほうがいいでしょう。
他にも同じようなノルアドレナリン再取り込み阻害薬のトリプタノールも使えます。
リリカはもうすでにお使いになったようですが、他にもフェンタニルのパッチや、神経ブロックなども使えるはず。

サイトにある段階をふんだ慢性疼痛の管理をぜひやってもらって一日も早く元気になられてくださいね。

http://www.jspc.gr.jp/member/prefectureselect.php?select_type=authorized

これがペインクリニシャンのリストです。
参考にされて下さいね。

ご質問がございましたらこの回答の評価をされる前に返信機能を使われて質問を書き入れられてくださいね。

質問者: 返答済み 4 年 前.


色々ありがとうございます。


真剣に対処していただきありがとうございます。


しかし、慢性疼痛は今まで調べた中にあり残念ながら新しい見方にはいたりませんでした。教えていただいた情報は大切にしたいと思います。


血流の悪さでこんなことが起こるのか・・という情報があると良かったと思います。


 


 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
もともと一種の血管炎が元でこのような慢性疼痛に至っ ています。
血流の悪さが元でこうなっているのなら、腫れがみられるのでそれは確認しましたが、張りという表現に変わったので違うと思いました。
慢性疼痛の原因はなんであれ、きっかけになったこの血管炎=単純紫斑病はもう治っているわけですがその痛みが残念ながら悪循環ながら残ってしまったというふうに考えるのが自然であると思っています。
ですから、原因をさらに探ってみるより、この痛みの悪循環を断ち切ることに力をいれた方がいいです。

でもどうしても血流のことが気になるのであれば、行かれるべきところは血管外科です。
そこで血管ドップラーを受けて下さい。
それで異常がなければ血流の問題ではないことになります。
その場合は申し上げたようにペインクリニックに専念して下さいね。
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
http://square.umin.ac.jp/cvs/inst_list/index.html

このURLをコピーされて検索されて下さい。

お大事になさって下さいね。
docmmart, ER救急医 准教授
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