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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14190
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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父親が、肝炎から肝癌になり 半年ほど前、カテーテルで直接幹部に抗がん剤の投与をしたのですが その後の定期検査でも

解決済みの質問:

父親が、肝炎から肝癌になり
半年ほど前、カテーテルで直接幹部に抗がん剤の投与をしたのですが
その後の定期検査でもさほど変化がなく
1ヶ月ほど前の検査では、肝臓全体に癌が広がっているという状況で
担当の医師の方針は、とにかく根気よくカテーテルでの抗癌剤治療とのことなのですが

肝臓移植と言うのは、できないものなのでしょうか?
出来るのならば、条件のようなもの(同じ血液型で適合性が合えばいい?)など何があるのでしょうか?

提供する家族側へのリスクとはどのようなものなのでしょうか?

また、幹細胞移植というのは同時にできるのでしょうか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

少し補足情報を下さい。

現在、どれくらいの規模の病院で治療を受けられているのでしょうか?

お父様は現在おいくつでしょうか?

元々の肝炎はB型肝炎ですか?

肝炎の発症はい つで、肝癌に移行したのはいつですか?

「肝臓全体に癌が広がっている」とのことですが、肝臓以外の場所には転移はしていないのでしょうか。

主治医には移植の相談はされていないのでしょうか?

幹細胞移植は、どういう意図でどこに移植されることを考えられているのでしょう?

以上、確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

こんにちわ、よろしくお願いします。


私も、父親とは同居していないため、詳細は分からない部分もあるのですが


 


病院は、静岡県の聖霊病院と大きな病院だと思います。


年齢は61歳A型


 


肝炎は祖母がキャリアだそうで、25年ほど前にはインターフェロンも投与していました。


タイプはB型肝炎です。


 


先日の検査では、ほかへの転移は特に指摘されなかったそうです。


 


移植に関してなんですが、これから相談しようと思うのですが


先に述べたように、実家とは離れているため、主治医の先生との予定がなかなか合わず、と言って、電話で相談できる内容ではないと病院から伝えられたため、時間など合わせて行く前に専門家の先生の話を先に聞こうと本来とは順序が逆なのかもしれませんが、相談した次第です。


 


幹細胞移植とは、そもそも良く分かってなく相談しただけなのですが、肝臓へ同時に移植すると、提供する量も少なくて済むと耳にしたこともあり、相談しましたが、それ以外に何かご提案いただけると助かります。


 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

まず、幹細胞移植ですが、仰るように、肝移植の際に幹細胞を肝臓片に注入すると、通常よりも早く再生することで移植片が小さくて済むために、ドナー(臓器提供者)の負担を減らせる可能性があることが、昨年、ラットを用いた実験で示されているだけです。臨床応用はされていませんので、ここでは検討する必要は無いと考えます。
http://sankei.jp.msn.com/science/news/110429/scn11042922540001-n1.htm

肝外転移のない肝臓がんということですから、他の条件を満たせば移植(生体肝移植)は治療選択肢の一つになりうるでしょう。

その他のご質問ですが、日本における肝移植のセンタ―的な位置を占める京都大学病院が公開している、患者様・ご家族向けのガイドラインで網羅されていますので、こちらをご一読いただくのがもっとも手っ取り早いと思います。

【肝臓移植のためのガイドブック】
http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~transplant/Guide.pdf

また、肝臓移植はどこの医療機関でも行えるというわけではありません。
日本移植学会が定めた施設選定基準がありますから、移植が行われることになれば、政令病院から、認定された施設に紹介していただく必要があるでしょう。

【生体肝移植ガイドライン】
http://www.asas.or.jp/jst/pdf/guideline_001kanishoku.pdf

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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