JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

猫山司に今すぐ質問する

猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14191
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
ここに 医療 に関する質問を入力してください。
猫山司がオンラインで質問受付中

春先から声が出づらい時があったんですが、調子が良かったり悪かったりの繰り返しでした。一ヶ月程前に耳鼻咽頭科にお世話に

解決済みの質問:

春先から声が出づらい 時があったんですが、調子が良かったり悪かったりの繰り返しでした。一ヶ月程前に耳鼻咽頭科にお世話になり、その時は喘息のアドエアと言うお薬を使って二週間目位で、それが原因で声帯にカビがあるのでそれで声が出にくいのでしょうとの事でした。そこからアドエアは使っておりません。その後、一ヶ月ファンギゾンと言う薬でうがいをして、ムコダイン、シングレアを服用してますが、一向に改善しません。普通に会話する程度なら大丈夫なんですが、少し高い声は出にくく裏声などは、ほとんど出ません。声帯のカビで炎症を起こしてる場合は、一ヶ月以上症状が改善されないものなんでしょうか?あまりにも何にも変化がないので不安になって来ました。アドエアが原因と言うのも理解出来るんですが春先から調子が良かったり悪かったりを繰り返してる時はアドエアは使用してなかったんです。
普通の会話なら大丈夫ではあるんですが趣味で音楽をしていることもあり、歌えない事がかなりのストレスにもなってます。ちなみに耳鼻咽頭科に通院してからは一度も歌ってはいません。
何かアドバイスを頂ければ幸いです。宜しくお願い致します。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

ご記載を拝読する限り、吸入ステロイドの局所的副作用としてのカビ(カンジダ)感染ではなく、喉頭筋の障害による越え枯れだと考えます。

少し補足情報を下さい。

喫煙はなされますか?

アドエアを使用されていたのは気管支喘息をお持ちだからでしょうか?

アドエアは呼吸器内科からの処方でしょうか? そちら主治医には相談されましたか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

回答有難うございます。


 


喫煙は少し前(二ヶ月程前)までしてましたが今はしてません。


アドエアは内科からの処方です。主治医には声枯れに関しては、相談していません。


 


 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

声枯れ(嗄声)は、吸入ステロイドの局所副作用としてはもっとも頻度が高いものです(頻度:5~50%)。
喉頭にステロイドが付着すると喉頭筋の障害が起こり、筋力が低下して発声時に声帯をうまく動かせなくなることによります。
現在、相談者様はカビ(カンジダ)感染症を疑われて抗真菌薬を使用されていますが、これはむしろこの喉頭筋の障害を悪化させる方向に働きます。

また、アドエアはサルメテロールという気管支拡張剤とフルチカゾンというステロイドの配合剤ですが、このフルチカゾンが、すべての吸入ステロイドの中で嗄声をもっとも引き起こしやすいことが知られています。

対策としては、他のステロイドへの置換や、吸入量の変更が推奨されています。相談者様の場合、もともと吸入頻度は高くないようですが、今後、高頻度の吸入が必要になる時期が来る場合のことを考えて、主治医に他の同効薬(シンビコートなど)への変更ができないか相談されるべきでしょう。
ステロイドではなく、吸入β2刺激薬やロイコトリエン拮抗薬を併用することで、ステロイドの使用量を減らすことができる場合もあります。
なにより、抗真菌薬の治療はいったん中止されて、できるだけ早く内科主治医とコンタクトを取られるべきであろうと考えます。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

丁寧な回答を有難うございました。


 


咽頭筋の障害と言うものがあるんですね。


 


この咽頭筋の障害と言うのは治るものなんでしょうか?そこが一番の気がかりなもので・・・。


 


それと、咽頭筋の障害に対して自分で出来る事は何かありませんか?


 


もちろん主治医に相談は致しますが、それに加えて、こうした方が治りが早いとか、そのようなものがあれば、教えて頂ければ幸いです。


 


何度も申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信ありがとうございます。

咽頭筋の障害は不可逆的なものではありませんので、治ります。

しかしそのためには、前述したように、ステロイドの減量や、副作用が少ないステロイドへの置換が必要です。
これはやはり、主治医と相談しながら進めてもらわなければならない対処法です。

「自分で出来る事」、「こうした方が治りが早い」といった、自助努力で行える試みは残念ながらございません。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14191
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の医療カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • Dr_GATO

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    ER救急医 准教授

    満足した利用者:

    1799
    医師
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    300
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    医師

    満足した利用者:

    340
    総合診療医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HO/horacicurgeon/2015-11-16_288_doctorbanner.64x64.jpg Dr.K さんのアバター

    Dr.K

    医師

    満足した利用者:

    162
    医師、医学博士として、臨床及び研究に10 年以上従事。専門は呼吸器疾患で、特に呼吸器がん(肺癌、悪性胸膜中皮腫など)や喘息、COPDなどの呼吸器良性疾患及び、一般外科、救急医療に関しても精通しております。呼吸器外科専門医、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医、外科専門医、産業医。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PC/PchanDr./2013-5-7_01659_IMG2692.64x64.JPG P-chanDr. さんのアバター

    P-chanDr.

    医師

    満足した利用者:

    40
    泌尿器科専門医・指導医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HE/heartDr./2014-7-24_112459_TshirtFemale5B15D.64x64.JPG Dr-KUMA さんのアバター

    Dr-KUMA

    医師

    満足した利用者:

    125
    国立大学病院勤務経験あり
 
 
 

医療 についての関連する質問