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clozapine1961
clozapine1961, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 297
経験:  日本医師会認定産業医など資格多数
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お世話になります。3年前から、バイアスピリン100mg・ ファモチジンD10mg・ ディオバン錠80mg(40mgでしたが、血圧が高くなり10日前から80mgになりました)・ アト

解決済みの質問:

お世話になります。3年前から、バイアスピリン100mg・ ファモチジンD10mg・ ディオバン錠80mg(40mgでしたが、血圧が高くなり10日前から80mgになりました)・ アトルバスタチン錠10mgを服用していますが、血圧に関しては数値が変わらず、
気がかりです。最近 、朝の血圧は 155-86  171―95 151―107 
              夜 の血圧  148―95  158―107 173―87 で安定しません。このまま通常の生活をしていいでしょうか?アドバイスをよろしくお願いします。(年齢は60歳です。少々 肥満気味)
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  clozapine1961 返答済み 4 年 前.

clozapine1961と申します。

質問を投稿いただき、ありがとうございます。

回答の前に追加で質問させていください。

1.現在、高血圧以外に医師から告げられているご病名は何がありますか?

2.血圧に関し記載されているのは、ここ3日間のものでしょうか?

3.高血圧であることによる自覚症状はありますか?(頭が痛いなど)

4.食事療法や運動療法などはどの程度なさっていますか?

5.飲酒や喫煙などの状況を教えてください。

以上宜しくお願いいたします。

質問者: 返答済み 4 年 前.

返事が遅くなりまして、申し訳ありません。


病歴は、3年前に手の震えにより持っているものを落としたりすることがあったので、大学病院を受診し血圧測定をしたら血圧194で緊急入院となりました。


MRI等検査するも、「一過性脳虚血の疑い」ということで特に異常は認められず、4日で退院しました。


1. 高血圧以外には糖尿病の検査を毎月行っています。


  最近、数値が悪化し、血糖89、HbA1c(JDS)6.1  HbA1c(NGSP)6.5    です。


2.ここ数日の血圧です。


3.最近、頭が重いと自覚したり、胸が苦しいと感じることがあります。


4.食事療法は特に行なっておらず、甘いもの(ケーキ)が好きで、食べ過ぎてしまいます。運動は、ごくたまにジムに行ったり、朝テレビ体操をする程度です。じっと座って、本や新聞を読むのが好きです。


5.飲酒・喫煙はしません。


 


よろしくお願いいたします。


 


 

専門家:  clozapine1961 返答済み 4 年 前.

ご返信ありがとうございます。

 

まず全体的なスタンスの確認ですが、薬物療法に加えて食事療法か運動療法の少なくともどちらかはやった方がよろしいかと思います。

気が進まないのはわかりますが、これは医学的に立証されていることですので、ストレスがたまらない方を継続的になさっていただければと思います。

 

次に薬物療法ですが、高血圧があり、一過性脳虚血発作の既往があるということですので、バイアスピリンとアトルバスタチンの服用は望ましいと思います。

とくにアトルバスタチンは高脂血症のお薬ですが、脳保護作用もありますので、しっかり飲んでくださいね。

 

そして高血圧の薬物療法ですが、ディオバンを増量され、現在の血圧でしたら、1~2週間ほど経過をみてください。

それでも下がらなければ、160㎎まで増量していただき、さらにそれでもダメでしたら利尿剤を少量足して(ディオバンとの合剤もあります)いただければと思います。

 

最後に、時に胸が苦しいという症状があり、精密検査をしていなければ、是非心臓の超音波や負荷心電図を行ってみることをおすすめします。

 

以上参考にしていただけると幸いです。

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