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docmmart
docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4173
経験:  医師
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埼玉県加須市橋本です。薬剤師です。事務員のおじさま、歯科医師男性64才。10月13日に咳が酷く栃木県獨協病院に入院。

解決済みの質問:

埼玉県加須市橋本です。薬剤師です。事務員のおじさま、歯科医師男性64才。10月13日に咳が酷く栃木県獨協病院に入院。間質性肺炎のため治療し、ほぼ肺炎は治ったようです。人工呼吸器を付けていた。20日に心臓停止。蘇生した。その際、胃潰瘍が発見され、出血が止まらず、意識不明状態の中、輸血と血小板の輸血をしているが、効果無く、腎機能も不全、透析なった。肝機能も悪い。輸血を近日中に打ち切られるようで、なんとか、家族は他の病院に転院させて、命を取り留めたい。何処か病院はないですか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

このご本人は事務員の方?歯科医師の方?どちらでしょう。
相談されているのはあなた、薬剤師さんでいらっしゃるんですよね。

そこで質問なのですが、ご本人の状況は今現在DIC=播種性血管内凝固症候群なのでしょうか。

自発呼吸されていますか。
それともまだ人工呼吸器ですか。

まずはそこから教えてください。
質問者: 返答済み 4 年 前.
この患者さんは、歯科医師男性64才です。相談してきた事務員からの情報では、DICかは不明です。人工呼吸器を付けたままです
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
お返事ありがとうございます。

http://health.goo.ne.jp/medical/search/10N30500.html

これがDICに関する説明で、おそらくこのDICから多臓器不全を起こされている状態であると思います。
おそらく末期の状態では??と想像します。

回答になっていないとおっしゃられるのを覚悟して書かせていただきますが、
この患者さんの受け入れをしてくれる病院はおそらくないでしょうし、他の病院へ移動するだけでも命取りになる可能性が高いと思います。
不 安定すぎると思います。
血圧がおそらく維持できない状態に遅かれ早かれなってくると思います。
輸血を中止するわけは、輸血した血液がその時点から出血し続けるというのがDICという状態なんですね。
ですから、輸血をする意味がなくなってしまっているわけです。

DICの治療は基礎疾患を治療することですから間質性肺炎、出血性胃潰瘍と治療がこの時点では非常に難しいですね。

ほんとうにお気の毒だと思います。
現状を受け入れることしかないような気がします。

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docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
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