JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

猫山司に今すぐ質問する

猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14037
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
ここに 医療 に関する質問を入力してください。
猫山司がオンラインで質問受付中

中一女子についての相談です。 中高一貫の女子高に通っています。 夏休み明けから体調不良が続いて学校を休んでいます

質問者の質問

中一女子についての相談です。
中高一貫の女子高に通っていま す。
夏休み明けから体調不良が続いて学校を休んでいます。(週に1、2日登校程度)
胃痛、吐き気、頭痛がひどく、休んだ時も休日もほとんどベッドで過ごしています。
時々37度台の発熱もあります。
当初、小児科、消化器内科で腹部レントゲンと超音波検査をしましたが、特に異状もなく
呼吸苦もあったためスクールカウンセラーに紹介され、心療内科に通い始めました。
最近は呼吸苦は無くなり頭痛が一番辛そうです。
生真面目な性格でもありそれなりにストレスはあると思います(成績面など)が、ストレスだけでこれほど重症な身体症状が出るものでしょうか?精神的には比較的安定していて食事の時など雑談などしますが、テレビを見る元気もないらしく食事とおやつの時以外はほとんど自室です。ベッドにいることが多いですが時々勉強もしています。
質問したいことは腹部レントゲンと超音波で異常がなかったというだけで精神的な問題として扱って良いのでしょうかということです。心療内科では薬は処方されず、市販の小児用バファリンと胃薬を飲んでいます。これだけ体の不調が続けば憂鬱な気分にもなると思います。頭痛の原因(副鼻腔炎等も含め)、胃潰瘍等の検査、血液検査等CTなりMRIなり出来ることは全て調べたいと思うのですが、どういった病院に行けばよいのでしょうか?(娘は心療内科に連れて行かれたことは不満らしく、もうこれ以上病院には行きたくないと言っています)
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
【「返信」「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使われてしまうユーザー様が少なくありません。回答にご不明の点がおありの場合は、まず「返信」機能でお問い合わせいただけますようよろしくお願いいたします】


こんにちは。猫山と申します。精神科医 兼 神経内科医です。

仰るように、心療内科への紹介があまりにも安易であるように思われます。
第一、腹部のレントゲンとエコーでは頭痛の原因はわかりません。

少し補足情報を下さい。

内科や消化器内科でも「心療内科的な問題」であるという診断であったのでしょうか。

どういった経緯でスクールカウンセラーの面接を受けることになったのでし ょう。

スクールカウンセラーの見立てとしては、何がお嬢様のストレスになっているということだったのでしょうか。

心療内科医はどのような見解ですか? 薬を処方していないのは見識ですが、実際のところ困っているのではないかと思うのですが。思春期外来ですか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
※回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。
質問者: 返答済み 4 年 前.


小児科、消化器内科では「心療内科的な問題」とは言われていません。


夏の疲れで(休み中ほぼ毎日ポカリスウェットを2リットル近く飲んでバスケをし、お弁当を食べて図書室で勉強と忙しい休みでした)、胃腸が弱っている、年齢的に胃潰瘍の検査までは必要ないだろうとのことでした。


頭痛については専門医の診断は受けてはいません。


スクールカウンセラーの面接は、「呼吸苦、腹痛、吐き気などは環境変化についていけない中一によくあることなので何かあったら相談してください」という症状にすべて当てはまったのと、症状が新学期にあまりに突然始まったので、母親が一人で相談に行きました。入学だけでなく転居、父親の海外赴任等変化の多い半年であったので。(本人は悩みなんかないので行かないと言っていました。)


また、当初「学校が楽しいから赴任先にはいかない」と言っていたのが、「逃げてるみたいだけど行きたくなってきた」と突然言い始めたので、何かあるのかなと思ったのも面接に行った一因です。


スク ールカウンセラーは娘本人には会っていないのですが、一般的な話として、忙しい学校なので疲れてしまったのかも。受験の疲れもあって例年この時期に体調を崩す子が多い。ゆっくり休ませてあげてください。心配であれば思春期の子を相談できる心療内科を紹介しますということで紹介して頂きました。母親から見るに友人関係のストレスはあまり無いようですが、生真面目に勉強している割に成績がよくないので気に病んでいるよう思えました。また元来のんびりした子なので、あれもこれもという学校のペースについていくのが大変そうに見えました。


心療「内科」ということで頭痛腹痛の相談、薬の処方もして頂けると思っていたのですが、メンタルな話ばかりで体の症状を余り見て頂けていないような気がしています。娘との細かなやり取りは分かりませんが、前回の時に


「自己評価が低い」「家族を含め周りから評価されていないと思っている」「明るく楽しく友達ともやっているが本当はもっと一目置かれる存在になりたくてかなりへこんでいる」と言われました。


確かに周りは何でもできる子が多く、多少の劣等感を感じることはあったと思いますが、「皆すごいの。勉強だけでなくピアノも運動も頑張るね」と夏休みまでは目を輝かせていました。


また、先生には余り関与しない方がいいかもしれないが、話をしてきたらよく聞いてあげてください、ということでしたので、市販薬を飲ませながら休養を取らせるくらいしかなす術がないのですが、一月以上この状態なのでこれでいいのか心配です。


今一番心配なのは、学校に行かないときまで体調が悪いのは本当にストレスが原因なのかということと、ストレスで何となく頭痛や胃痛がするのは分かるのですが起き上がるのが辛いくらいというのはストレスだけが原因なのでしょうか、ということです。また頭痛については医師の診断を仰いでいないのでストレスによる緊張型頭痛ではなく片頭痛、副鼻腔炎、鉄欠乏性貧血、眼精疲労等の可能性も排除できないのではと思っています。(ずっと痛い、動くと痛い、前頭葉が痛い、目の奥が痛い時もある、、、)


ちなみに二ヶ月後には海外赴任の予定で、それまでに体調回復して欲しいので、どうぞどちらの病院に行くべきか教えてください。婦人科系の思春期外来でホルモンバランスを見て頂く必要もありそうですか?とにかく全身くまなく調べたい気分です。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

心療内科に関して申し上げれば、本来はご期待されているような診療科です。しかし近年は、患者様を集めやすくするために多くの精神科医が「心療内科」を標榜するようになっています。結果、現在、心療内科を標榜している医師の90%以上が実は精神科医なのです。お嬢様を診察した医師もそのクチだったのではないかと考えます。

それはそれとして、ご返信を拝読した現時点では、最初のご相談を読んだ時に比べて、私の印象としては若干「心因」寄りになっております。
「ストレスだけでこれほど重症な身体症状が出るものでしょうか?」というご質問がありましたが、稀ではありますが無いことは無いのです。そして、お嬢様にかかっているストレスは決して小さいものではないようにも思われます。
ストレスが原因で身体症状が出ている場合は、身体表現性障害(のうちのどれか)の診断が付くことになります。
http://www.oak.dti.ne.jp/~xkana/psycho/clinical/clinical_21/index.html

しかし精神科疾患には血液検査や画像検査所見のような客観的な診断・評価指標がありませんから、身体表現性障害を疑う場合は特に、身体検索を尽くし、考えられるありとあらゆる身体疾患を除外した後に初めて、控えめに診断されるべきです。

全身をくまなく検索ということになりますと、総合病院で総合診療部にかかり、複数の科を横断的に受診されて検査を受けられる必要があるでしょう。
下記のサイトから、総合診療科がある病院を検索することができますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、総合的な診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【総合診療科一覧】
http://www.primary-care.or.jp/paramedic/medical_list.html

以上、ご参考になれば幸いです。

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
Ask-a-doc ウェブサイト:簡単な質問がある場合は、さまざまな分野の専門家が回答してくれるサイトに投稿してみてはいかがだろうか。Justanswer.jp は特にお薦めだ。
10 月以来、JustAnswer.jp では一時解雇や失業、契約解除に関する法的な質問が急増している。
justanswer.jp/legal といったウェブサイトでは、
法律に関する確実な回答が得られる。
過去 30 日で JustAnswer のトラフィックは 14 パーセント上昇し、ページ閲覧回数は 40 万に近付いている...ストレスや高血圧、飲酒、心臓の痛みに関する質問にいたっては 33 パーセントという増加率を記録した。
グッド モーニング アメリカに出演しているキャリア専門家の Tory Johnson は、注目の在宅ビジネスとして、さまざまな分野の専門家がユーザーの質問に答える JustAnswer などを紹介。
専門家として登録するには、かなり厳しい審査をパスしなければなりません。
 
 
 

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • Dr_GATO

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    ER救急医 准教授

    満足した利用者:

    1799
    医師
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    300
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    医師

    満足した利用者:

    340
    総合診療医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HO/horacicurgeon/2015-11-16_288_doctorbanner.64x64.jpg Dr.K さんのアバター

    Dr.K

    医師

    満足した利用者:

    162
    医師、医学博士として、臨床及び研究に10 年以上従事。専門は呼吸器疾患で、特に呼吸器がん(肺癌、悪性胸膜中皮腫など)や喘息、COPDなどの呼吸器良性疾患及び、一般外科、救急医療に関しても精通しております。呼吸器外科専門医、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医、外科専門医、産業医。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PC/PchanDr./2013-5-7_01659_IMG2692.64x64.JPG P-chanDr. さんのアバター

    P-chanDr.

    医師

    満足した利用者:

    40
    泌尿器科専門医・指導医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HE/heartDr./2014-7-24_112459_TshirtFemale5B15D.64x64.JPG Dr-KUMA さんのアバター

    Dr-KUMA

    医師

    満足した利用者:

    125
    国立大学病院勤務経験あり
 
 
 

医療 についての関連する質問