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docmmart
docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4173
経験:  医師
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数日前に母の脚の痛みの事で投稿した者です。 先週から78歳でオーバーウェイト(75キロ前後)、糖尿病の母の脚に激痛

解決済みの質問:

数日前に母の脚の痛みの事で投稿した者です。
先週から78歳でオーバーウェイト(75キロ前後)、糖尿病の母の脚に激痛が走り、今ではその痛みも腰/骨盤の真ん中あたりまできていて、とても歩いたり寝返りすら打てない状態なのですが、糖尿病の検査を定期的に行っている病院では神経の合併症は全くないとの事で、いくつかの大病院でMRIやレントゲンを撮って も、リュウマチでも何でもないと言われました。
ここ数年前から足腰は弱って来て、夜中や朝方に脚がツレたり痛がったりはしているのですが、それも15−20分ぐらい脚の付け根からふくらはぎ、足裏までをマッサージしますと痛みも和らぐようなのですが、先週から急にすごい激痛で腰まで痛みがきているようなのです。
最初ここで質問した時に答えてくださった先生によりますと、変形性関節症ではなく恐らく坐骨神経痛だろうとの事でした。
その先生から、色々な病院や施設のリストを頂いたのですが、私がここに質問を投稿した経緯は、ここ数年間何度も色々な大病院や施設に実際に細かく診てもらってもどこに連れて行っても、「どこも悪くない」と言われるばかりだったので、母の症状を投稿する事によって、もっと詳しく(細かく)どこか本当に適切な良い専門医院を紹介して頂けるのかと思ったのです。
ただ、サイトの規定に反するとの事で、その細かなお答えが頂けなかったので、今回は、
「一体どうしたら一時的にも母の脚(付け根からふくらはぎぐらいまで)の痛みと腰(尾てい骨あたり)の痛みを和らいであげる事ができるのでしょうか?」と質問させて頂きたいと思います。
何とぞよろしくお願い申し上げます。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

本当に大変ですね。

それで、大病院で診察を受けられて来たわけですが、具体的には腰椎に異常がないということなんですよね。
ヘルニアなどはないということ、脊髄も狭窄等はないということですよね。

脚の付け根なんですが、お尻 の方のことをさしておられますか?
両方の脚ですか。

痛み止めの注射ですが神経ブロックだったのでしょうか。

ペインクリニックはもうすでに受診されましたか。

ふくらはぎの痛みが強いなら、血管のドップラー検査はもうお済みでしょうか。

どこを押せば一番痛むでしょうか。
どういう姿勢が一番痛みが強くなりますか。
診察ができませんのでよろしくお願いいたします。
質問者: 返答済み 4 年 前.

docmmart先生:


はじめまして!


早速のご返答、ありがとうございます。


大病院でMRI検査した結果、ヘルニアでもないとの事で、脊髄や狭窄等に関しましては、聞いた事ないのですが・・とにかく「どこにも異常は見つかりません」と言われただけなんです。


脚の付け根の痛みというのは、両足の付け根で、お尻は尾てい骨あたりが痛く、車の中とかでもいつも「尾てい骨が痛い。お尻が痛い。」と言っております。一応、車内にドーナッツ型クッションを敷いているのですが、それも気休め程度の効果みたいです。


痛み止めの注射に関しましては、神経ブロックという名前だったかどうかはわかりません。(本当に無知ですみません!)


ペインクリニックは、昨日ネットで色々調べて見つけ、今度早速予約してみようと思っていた矢先でした。(あと、有楽町にあります「東京腰痛クリニック」というところも見つけたので、そこにも連絡してみようかと思っております。


ふくらはぎの痛みの血管のドップラー検査、これも聞いたのがはじめてなので、まだ検査していないかと思います。


痛みは、脚の付け根や尾てい骨あたり、そしてふくらはぎを押すと最初はすごく痛むようです。ただ、マッサージのためにゆっくり押していくと、段々と痛みも和らぎ、最後は気持ち良さそうにしてます。


一番痛む姿勢は可哀想なくらい、生活する上でのほとんどの姿勢で・・座っている時や座ろうとしている時、寝返りを打つ時、歩いている時、しゃがむとき・・全てです。


 


今、家で出来る臨時的応急処置といいますか、家でもできる痛みを和らげる方法は熱めのお風呂に入ったり、マッサージをしたりする事以外に何かありますでしょうか?


 


色々と支離滅裂に書き込んでしまい、本当に申し訳ございません。


何とぞよろしくお願い申し上げます。


 


 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
お返事をありがとうございます。

ほんとうに痛みの原因がわからず慢性化してしまっているんですね。お気の毒です。
そうしますと慢性疼痛の治療を試す必要が出てきます。


フェンタニルパッチというものがあります。

http://www.okusuri110.com/dwm/sen/sen82/sen8219700.html

ノルスパンパッチというものもあります。

http://www.qlife.jp/meds/rx18791.html

これらのお薬は貼り薬で、麻薬系のお薬ですが慢性疼痛の管理に使えます。

また、トリプタノールというお薬も最大一日量150mgまで使えて慢性疼痛管理ができます。

http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1179002.html

サインバルタもそうです。

http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1179052.html

トリプタノールもサインバルタもノルアドレナリンの再取り込みを阻害するお薬で抗うつ薬ですが慢性疼痛によく効きます。

次に、リリカですね。

http://www.qlife.jp/meds/rx17666.html

テグレトールもいいです。

http://www.qlife.jp/meds/rx1283.html

リリカとテグレトールは実は抗痙攣薬ですが、これも慢性疼痛管理に使えます。

ペインクリニックのリストはこちらです。

http://www.jspc.gr.jp/member/prefectureselect.php?select_type=authorized

私の申し上げたお薬を一つ一つ使ってみられて下さい。
きっと痛みが和らぐと思います。

とりあえずは市販のタイレノールとイブかロキソニンを両方飲ませてあげて受診を待たれてください。

ご質問がございましたらこの回答の評価をされる前に返信機能を使われて質問を書き入れられてくださいね。
質問者: 返答済み 4 年 前.

docmmart先生:


 


またのご返事、本当に感謝申し上げます。


 


本当に親身になってくださり、色々な鎮痛薬を細かく教えて頂き、何と言っていいのかわからないぐらい感動致しました。


 


実は私は今ヨーロッパに住んでおり、仕事関係で日本に帰国した際(年の4ヶ月〜半年ぐらい)には母と同居しているのですが、今回たまたまヨーロッパの家に戻った後に起こった激痛でしたので、先生から頂いた全ての情報、とても助かりました。


早速日本にいる叔母や姉、母にもメールさせて頂きました。


 


ちなみに、母から返信が届き、「痛みは尾てい骨ではなくて、両方の太ももの付け根の「気をつけ!」の姿勢をした時に手の指先が当たる場所と、フクラハギや時には足の裏辺り。腰はお尻のふくらみから中心に向かった骨盤の真ん中辺。寝て、体を伸ばした後がとっても痛む。」と書いてきました。


尾てい骨は車内に長時間座った時だけに痛むそうです。


 


先生から頂きました薬のリストの詳細をザッと読ませて頂いたのですが、貼り薬の中で副作用や注意事項に「呼吸器系障害を持った人は注意」というものもあり、それを読んで先生にお教えするのを忘れてた事項がありました。母は糖尿以外にも無呼吸症候群で今呼吸器科にも通っています。


薬のリストはもちろんそのように呼吸器科の先生や糖尿の先生にも良く相談させて頂き、適切な薬を処方してもらおうと思っております。


 


本当に見も知らない私どもにここまで親身に優しく、そして細かくメールして頂いた事、心より感謝申し上げます。


 


またもし色々な質問等が出て来た際には、先生にお世話になるかと思いますが、どうか引き続き何卒宜しくお願い申し上げます。


 


 


 


 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
そういう事情があるんですね。

離れておられてさぞかしご心配なことと思います。

フェンタニルパッチも、いろいろ強さも変えれますし、あまり強くないものであれば呼吸に負担をかけることもないでしょうね。

いつでもお気軽にご相談くださいね。
こちらこそありがとうございました。
docmmart, ER救急医 准教授
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