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docmmart
docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4173
経験:  医師
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今喘息を患っており、定期的に発作(咳き込むのではなく、息苦しくなり頭がふらついたり頭痛が主です)がおきております。治

解決済みの質問:

今喘息を患っており、定期的に発作(咳き込むのではなく、息苦しくなり頭がふらついたり頭痛が主です)がおきております。治す方法はありますか?
また発作の時に病院に行って際血中酸素の数値を測ってもらうのですが大体90%前後で都度点滴を打ってもらうのですが、自分でコントロールすることはできないものでしょうか?

また血中酸素を計測する機器を購入したいと思っているのですがどのメーカーのどの程度のものを選定していいのか教えてください?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.

はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

どのようなお薬を使って喘息をコントロールされていますか。

 

どれくらいの頻度で息苦しくなりますか。

 

夜の症状は月に何回くらいでしょう。

 

今かかっておられるのはどのような科ですか。

質問者: 返答済み 4 年 前.

5年程前から喘息を患い、投薬はオノン、プロカプチン、エビナスチン、ムコダイン、シムビコート、ホクナリン、アドエアー250、メプチンエアー、プレドニン等を服用しておりますが、プレドニンが一番効果があるようです。


発作は昨年までは3ヶ月~6ヶ月に一度位でしたが、今年の6月からは3日~2週間に一度位のペースで発作が起きてます。


先月までは個人病院の内科で先月末に総合病院の呼吸器科にかかり出しました。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
わかりました。

それで、先月の末から増えたお薬は書いてくださったお薬の中でどれですか。
つまり始めたばかりのお薬が知りたいです。

あと、メプチンエアーはどのように使っておられますか。
またプレドニンの量といつ使われて何日間服用されたか教えてください。

おうちにネブライザーの機械はありますか。
吸入器はエアロチャンバーを使っておられますか。
質問者: 返答済み 4 年 前.

増えた薬は特にありません。


投薬は効かないならやめたほうがいいとのことで、今はシムビコートとムコダイン、発作の時のプレドニンだけです。


 


プレドニンは昨年までは毎日1~2錠でしたが昨年の12月からは服用していませんでした。


今は先月末より発作の際だけ2錠服用しております。


 


私の症状としては咳で眠れなくなることはは少ないですので吸入器は使っておりません。


 


3年前に副鼻腔炎で鼻茸を手術し、その後耳鼻科ではネブライザーを使っております。


 


 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
そうしますと呼吸の苦しいときにはメプチンエアーを使われないでプレドニンだけ?
メプチンエアーを呼吸の苦しいときに使うとどうなりますか。

プレドニンのmgを教えてください。

この次に私の意見を書きます。
質問者: 返答済み 4 年 前.

咳き込んで苦しい時はメプチンエアーを使用しています。


メプチンエアーを使用すれば一時は楽になったような気がします。


 


先週から苦しい時にプレドニンを服用するようにしていますが、服用後1~2時間くらいで多少呼吸とか、頭のふらつきは解消されつつあります。


 


プレドニンは5mgです。


 


どの薬がどれくらい効くかは現状不明です。


今の医師からは喘息だけではないのではとも言われております。


 


パルスオキシメーターを購入する場合、どのメーカーで、どの程度のものを購入すればいか教えてください。

質問者: 返答済み 4 年 前.

咳き込んで苦しい時はメプチンエアーを使用しています。


 


メプチンエアーを使用すれば一時は楽になったような気がします。


 


 


 


先週から苦しい時にプレドニンを服用するようにしていますが、服用後1~2時間くらいで多少呼吸とか、頭のふらつきは解消されつつあります。


 


 


 


プレドニンは5mgです。


 


 


 


どの薬がどれくらい効くかは現状不明です。


 


今の医師からは喘息だけではないのではとも言われております。


 


 


 


パルスオキシメーターを購入する場合、どのメーカーで、どの程度のものを購入すればいか教えてください。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
まず、パルスオキシメーターですがスポット測定ができればいいのでこれでいいと思います。

http://item.rakuten.co.jp/pureclean-shop/ec100a002/#ec100a002


けっこうお高いですよね。

さて、喘息は気管支の炎症が起きて詰まった状態になって発作が起きますよね。
プレドニンはステロイドです。
そしてプレドニンは抗炎症薬です。
つまり、気管支に起きている炎症を鎮めて腫れを鎮めるために詰まった状態が解消されます。
だからあなたの場合は効果があると言うことになります。

喘息の発作の予防に関しましてはいろいろなやり方がありますが一番新しいガイドラインにのっとって指導させていただきます。
現在発作の回数が増えていますよね。
そういう場合はコントロールと言われるお薬を使います。
コントロールは吸入タイプのステロイドで、シンビコートやアドベアとなります。
これは発作の回数が減るまで毎日使わなければいけません。
これらを使うことによって気管支の腫れを、炎症を予防します。

発作が起きた時にまず使うお薬は気管支拡張剤です。
それはホクナリンやメプチンエアーです。
メプチンエアーは2回吸入されてそれで効かなかったらもう一度2回吸入します。おそらくそれで効くとは思いますが、それでもまだ息苦しいようならもう一度。
そこまでやってみて酸素の値が90%を割るようならプレドニンを服用されてすぐに受診します。

ピークフローメーターはお使いになったことは?

http://www.erca.go.jp/asthma2/asthma/adult/peakflow.html

現在呼吸器内科にかかっておられますのでぜひ指導してもらってピークフローを目安に喘息をコントロールされてください。
ピークフロー値が低い時はやはり私が申し上げましたようにメプチンエアーです。
これはここであれこれ使い方を指導するより実際にやった方がわかりやすいので主治医にお願いしましょう。

次に吸入する時により効果的にするためにエアロチャンバーを購入していただきたいです。

http://adoair.jp/support/kyunyu_info/flutide/aero.html

このようなものですが、より効果的に肺にお薬が配達できますので絶対にお勧めです。

プレドニンはわずかな量しか使っておられないので安心しました。
連続使用可能な量であると言えばそうですが、やはりステロイドは副作用があります。
使わなくてもいいなら内服薬は避けたい所です。
ただし、吸入するタイプのステロイドは副作用がほとんどなく毎日安心して使っていただけます。

どうか以上のことを踏まえてあなたの喘息をうまくコントロールされてください。
もしネブライザーの機械が手に入るならそれもいいですね。
その時にはメプチンエアーのかわりに使います。
気管支拡張剤がネブライザーで吸入できますね。

ご質問がございましたらこの回答の評価をされる前に返信機能を使われて質問を書き入れて下さいね。

喘息にはかなり詳しいですので何でも聞いて下さいね。
docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4173
経験: 医師
docmmartをはじめその他名の医療カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 4 年 前.

回答頂き有難うございました。


参考にさせていただきます。

ユーザーの声:

 
 
 
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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