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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14382
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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中学一年生の男の子がおります。お盆の後、部活にもどりましたが、この三日程、食欲が落ちており、朝になると不調を訴え、部活を休みます。吐きそうだと。一方日中はそこそこ食べます。どうも部

解決済みの質問:

中学一年生の男の子がおります。お盆の後、部活にもどりましたが、この三日程、食欲が落ちており、朝になると不調を訴え、部活を休みます。吐きそうだと。一方日中はそこそこ食べます。どうも部活の人間関係等に問題を抱えているようで、(本人はあまりはっきり言いませんが近所関係より聞いています。) 夏バテや小学校との差など要素は重なっていると思いますが、対処法、受診科につき単なる小児内科で良いのか、アドバイスをお願いします。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
【「返信」「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使われてしまうユーザー様が少なくありません。回答にご不明の点がおありの場合は、まず「返信」機能でお問い合わせいただけますようよろしくお願いいたします】


こんにちは。猫山と申します。精神科医です。
大学病院在籍時は児童・思春期症例を診察するグループで臨床と研究に従事していました。

これは実はかなり難しい問題です。

まず小児科は受診された方がよろしいかと存じます。
いかにももっともらしい心因らしきものがあったとしても、食欲不振や吐き気を呈するような身体疾患がまずは否定されなければ、心療内科的なアプローチに導入することは危険だからです。

「単なる小児内科」といっても守備範囲は医師によって異なり、検査して異常所見が無ければ何もしない医師から、メンタルも含めて診てくれる医師まで幅があります。全人的に診てくれるような小児科であれば、そのまま心身のケアをお任せしてもよいでしょう。

そういった幸運に恵まれない限りは、思春期外来をもち、医師だけではなく臨床心理士がいてカウンセリングが受けられる心療内科の受診をお勧めします。
ただし、こうした体制が整った心療内科は予約待ちですぐには診察が受けられません。

また、ご子息の通われている学校にスクールカウンセラーがおられるのであれば、それを利用するのも1つの方法ですが、折悪しく夏休み中ですので、これまたすぐにはカウンセリングを受けられないでしょう。

心療内科なりスクールカウンセラーなりの予約を行い、その間は部活動を休ませ、休んでも「人間関係等の問題」がこじれないよう、親御さんが学校側と連絡を取りながら調整をとるのが安全策でしょう。

以上、ご参考になれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
私としては過不足の無い回答をしたつもりでしたが、「質問者の評価:より詳しい回答を期待した」とい うマイナス評価を賜ったようです。

評価だけでは何が不足であったかわからず、追加で提供すべき情報もわかりませんのであらかじめ 【「返信」「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからない ままこれらの機能を使われて しまうユーザー様が少なくありません。回答にご不明の点がおありの場合は、まず「返信」機能でお問 い合わせいただけますようよ ろしくお願いいたします】という注釈も入れていたのですが……

よろしければ、どういった回答をご希望なのか教えていただけないでしょうか。
質問者: 返答済み 5 年 前.


すみません。ボタンの押し間違いで基本的に回答了解です。尚、子供ですのでこの程度の症状はあるのでしょうが、この程度の症状がどの程度続くと心療系内科への相談が必要と思われますか?

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信ありがとうございます。

2週間続いた時点でメンタルケア、心療内科の受診を検討されるべきであると考えます。

うつ病の診断基準が「症状が2週間続くこと」となっていることが根拠ですが、臨床感覚としても、ご記載のようなご子息の状態が2週間続いたら専門的治療を検討するのはリーズナブルだと思われます。
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