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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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85歳の母ですが、すい臓がんが肝臓に転移をしていて、余命3か月と宣告されちょうど3か月が経ちました。 緩和治療しか

解決済みの質問:

85歳の母ですが、すい臓がんが肝臓に転移をしていて、余命3か月と宣告されちょうど3か月が経ちました。
緩和治療しかなく先日からモルヒネを使って痛みを抑えています。連日寝ていて話をする体力も無くなってきましたが、このまま過ごしてもいいのか?本人もやり残したことがあると思うので、残りの時間をどう告げたらいいか悩んでいます。でも何も知らせないほうが本人の為なのでしょうか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
【「返信」「評価」「再投稿」「オプト アウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使われてしまうユーザー様が少なくありません。回答にご不明の点がおありの場合は、まず「返信」機能でお問い合わせいただけますようよろしくお願いいたします】


こんばんは。猫山と申します。精神科医です。
かつて大学病院で腫瘍精神医学(サイコオンコロジー)を学び、他科の医師と協働してがん患者様への病名告知や精神的ケアに携わっていました。

現在、JustAnswerではユーザー様からの評価によって専門家のパフォーマンスを計測する試みが行われています。
今回のように、必ずしもユーザー様の願望に添えない回答をせざるをえないご相談の場合、回答内容が医学的に正しくとも、感情的な理由でマイナス評価を賜り、結果として報酬も得られず、運営側からの評価も下がることになることがすくなくありません。よって、専門家側も、そうしたご相談に対する回答を敬遠しがちになります。
このご相談に長く回答が付かなかったのは、それが理由であろうと推測いたします。
私も、同じ理由で回答を躊躇っていましたが、放置されているのを見るのもしのびなく、改めて回答させていただくことにしました。

言うまでもなく、がんの告知は様々な要素を考慮に入れてそのタイミングや方法を決め、細心の注意をもってなされるべきものです。
「このまま過ごしてもいいのか?本人もやり残したことがあると思うので、残りの時間をどう告げたらいいか悩んでいます。でも何も知らせないほうが本人の為なのでしょうか?」と申されましても、このようなインターネット相談で、お母様ご本人を診察することもできず、お母様のお人柄やご家族との関係を存じ上げないわれわれに、ぽんと、このように告知すればいいですよ、とか、いや告知はしない方がいいですよ、といった助言ができるわけもありません。
告知をする/しない、する場合はいつどういう方法で告知するか、は、ご家族と主治医がもっと早い段階で十分時間をかけて相談し、検討されておくべき事案でした。インターネット相談で顔もわからぬ医師に尋ねるような問題ではありません。

個人的には、ご記載を拝読する限りは、お母様に対する告知は時期を逸していると考えます。
「本人もやり残したことがあると思うので、残りの時間をどう告げたらいいか悩んでいます」と仰られても、「連日寝ていて話をする体力も無くなって」きているお母様にいま病名と「残りの時間」を告げたとして、お母様に何ができるでしょう? そもそも、「残りの時間」は0なのではありませんか?
それでも告知する意味が見出せるのであれば、主治医や担当看護師と相談をされてみることをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.


ご回答ありがとうございました。詳しい状況も書かないまま質問をしてしまい申し訳ありませんでした。確かに顔もわからない医師に相談する内容ではありませんでした。大変失礼しました。ただ精神的に疲れてしまっていて誰かに相談したく、あまりネットを利用してはいませんでしたが、今回質問させていただきました。ご丁寧な回答ありがとうございました。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
いいえ。私もボランティアで相談を受けているわけではありませんのでお気になさらないで下さい。
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
マイナス評価を賜り、非常に驚いております。

マイナス評価の意味は、前述しておりますので、重々ご承知いただいていると考えます。
その意味で、相談者様ご自身、「詳しい状況も書かないまま質問をしてしまい申し訳ありませんでした。確かに顔もわからない医師に相談する内容ではありませんでした。大変失礼しました」とまで仰っているにも関わらず、まさかマイナス評価を受けることになろうとは考えてもいませんでした。

今回のようなご質問のようにどのように回答してもマイナス評価を受ける地雷のようなご質問をされるユーザー様がおられますと、専門家が萎縮してしまい、本当に回答を必要とするユーザー様のご質問にも回答が付かなくなってしまいます。

ご自身が下された評価について、深くご再考をいただけますと幸甚です。
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