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docmmart
docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4173
経験:  医師
61793059
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病院での処置について質問します。老人ホームに介護度5で入所していた母(79歳)が、7月6日に誤嚥性肺炎で緊急入院し、

質問者の質問

病院での処置について質問します。老人ホームに介護度5で入所していた母(79歳)が、7月6日に誤嚥性肺炎で緊急入院し、症状は落ち着いたものの経口摂取は今後も困難とのことで、中心静脈カテーテルを留置しました。しかし、ペースメーカーを平成14年に埋め込んでおり、心臓への負担によって心不全が助長されたようで、状態が急変し抜去し通常の点滴となりましたが、8月3日に死去しました。医師からは中心静脈カテーテル留置後(7月14日)と抜去後(7月28日)の2回、状態安定とのことで転 院の話がありました。家族からみて、とても安定には見えませんでしたが、救急病院としては処置は終了との判断だったとは思いますが…。死亡診断書には老衰となっていました。火葬した際に、ペースメーカーが破裂したとの話が火葬場職員や葬儀社からあり、本来は病院で摘出するか、しない場合は家族に説明があるとのことでしたが、何の説明もありませんでした。入院中の転院についての説明後の急変が続いたことについて不信感はありますが、医師の判断なのでと納得しようとは思いますが、ペースメーカーの未処理により死亡後も傷つけてしまったことに、家族としてはとても悲しい気持ちです。病院の方針や医師の判断ということでであれば、仕方がないのでしょうか?
 宮城県在住 ユカコ
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。
お母様、ほんとうに残念でし たね。
ご冥福を心からお祈り申し上げます。

ペースメーカーのご質問にお答えします。

火葬の時にペースメーカーは、破裂します。
爆発はしませんが。

破裂の程度はそんなに大規模のものではないという事で、摘出されないで火葬される場合もあります。
病院で取り出す事ができるならそれも可能ですが、それは病院ごとに取り扱いは違うようです。

火葬場で、ペースメーカーのことは事前に注意事項として説明はなかったのでしょうか。

取り出せない場合等は、ペースメーカーが入っていることさえ伝えれば、破裂が終わるのが30分くらいなので、それまで窓を開けないようにするそうです。

火葬時のリチウム電池ペースメーカーの取り扱いについて

(1)主治医により火葬時に破裂することを家族に説明する。
(2)ペースメーカーの摘出は強制しない。摘出できる場合は摘出する。
(3)葬儀の際、家族から葬儀係員にペースメーカーが植え込まれていることを申告し、
     葬儀係員から火葬場係員に申告する。
(4)火葬場では破裂音がおきるまで(30分以内)窓の開閉は行わない。

以上が日本不整脈学会が出している注意書きですので参考にされて下さい。
主治医からの連絡待ちということですよね。
私の書きましたことを元に、疑問をぶつけられたらいいと思います。

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