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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14133
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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藁をもすがる気持ちでメールします。 先天性股関節脱臼があり、太らないようにと46年間気を配ってきましたが、最近は体重もじわじわと増え腰痛を伴うようになりかかりつけの内科医に相談。

解決済みの質問:

藁をもすがる気持ちでメールします。
先天性股関節脱臼があり、太らないようにと46年間気を配ってきましたが、最近は体重もじわじわと増え腰痛を伴うようになりかかりつけの内科医に相談。ツムラの防風通聖散を投薬してもらいました。投薬時(5/29)に血液検査をし全て標準値でした。2ケ月後(6/29)に職場の健診で肝機能数値の異常・要精密の結果。かかりつけ医に相談、服用ストップ再検査 7/19.7/21 更に数値が上昇し多分副作用でしょうとの事(下記検査結果)

 
   AST(GOT) ALP(GPT)  ALP  LD  r-GT
 5/27  16   15  171 146 12  服用始めの日
  6/29  81   121 400  - 131  健診              7/19 116   226 1442  231 440  検査①
  7/21  96   206  1329 227 446  検査②

このまま採血検査で様子見守りでいいのか、肝炎の治療は良いのか?急性から慢性に移行しないのか?不安な毎日です。ALPとr-GTの標準値をはるかに越え、尚自覚症状もないので子持ちばかり沈む毎日です。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

薬剤性肝障害ならば、原因薬物の中止によって改善が期待できます。
しかし中止後3週間以上が経っても肝機能の回復が認められず、むしろ各 検査値の上昇が認められていますので、肝臓の専門医を受診されて、肝機能障害の原因検索も含めて診療と、必要ならば治療を受けられるべきでしょう。

肝臓は予備能力がありますので、よほど悪くならない限りは自覚症状は出ません。逆に言えば自覚症状が出てからでは遅いということでもありますから、早めの専門医受診をお勧め致します。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

ご回答ありがとうございます。薬をやめてからまだ1週間です。かかりつけの病院では、少し数値が下がったのでもう少し様子を見ましょうとの事です。まだ猶予はありますか?それと心配なのは、急性肝炎(薬物)から慢性肝炎に移行するのでは?と不安なのですがその可能性的にはどうなのでしょうか?

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.

ご返信ありがとうございます。

 

「藁をもすがる気持ちでメールします」と仰るほどの緊急性がある状態ではないと思います。
猶予はありますよ。

 

慢性肝炎とは、肝炎が半年以上持続した場合を指しますが、薬剤性肝機能障害では劇症肝炎でも起こさない限りは慢性化することはありません。

 

【慢性肝炎は急性肝炎とどう違う?】

http://www.reluck.com/genki_kirei/milkthistle01-6.html

 

「薬をやめてからまだ1週間」なのであれば、数週間の単位で様子を見られる余裕はあると考えます。

質問者: 返答済み 4 年 前.

ありがとうございます。少し元気になれそうです。ずっと落ち込んでました。


健康には十分注意を払ってきたつもりでしたので、正常値との差があまりにもありすぎて戸惑うばかりです。ALPが10倍にも跳ね上がり4桁なのですが、この数値は大丈夫なのですか?他の高数値も、元の正常値に戻る可能性はありますか?


何度も申し訳ありませんが、宜しくお願いします。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
肝臓の数値は、どれもかなりの余裕があるので、桁が変わってもそれほど心配される必要は無い場合がほとんどです。

そのあたり、主治医からもう少し説明があるべきだったかもしれませんね。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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