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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14313
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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私の彼ですが、40歳の男性です。 身長172CM、中肉中背、たばこやお酒は受け付けない体質です。偏食はとくになく、

解決済みの質問:

私の彼ですが、40歳の男性です。
身長172CM、中肉中背、たばこやお酒は受け付けない体質です。偏食はとくになく、むしろ健康志向です。
付き合い始めたのは4月からですが、
○慢性的な頭痛がある
 ・日中急に頭を抱えてうずくまり、痛がる。30分ほど続き、おさまるが何度も繰り返す。
 ・天気が悪くなる前に痛くな る。台風の前はひどいらしい。
 ・夜中にも1~2時間置きに目が覚め、痛がる。
 ・明るい光が目に入ると痛みが出る。仕事中は我慢できるが、OFFではサングラスをかけて過ごし、家では電気を消すか豆電球、またはテレビの明るさで過ごしている。
 ・痛い時はジェルのアイパックを2つ温めて、目と首の後ろにあてると楽になる。おでこに冷えピタを貼って楽になることも。
 ・痛みは4年前から。それまでは健康そのものであったらしい。年々ひどくなっているらしい。
 ・車の営業の仕事をしているが、仕事中は痛くても我慢して営業している。
○病院で診てもらっても異常なし、健康そのものと言われるらしい。CTもMRIもとってもらってる。
○昨日、血圧を聞くと高いときには上が200あるらしい。家の電子血圧計で昨日測ってもらうと上が177。

病院の受診を促しても、どうせ異常なしって言われるだけと言って行きません。年間被ばく量も、今年は会社の健康診断の1回分しか残してないそうです。
昨日血圧を聞いて正直びっくりしました。頭痛も高い血圧も心配でたまりません。何が原因でどうすればよいのでしょうか。ひどい頭痛のたびに、もしかして死んでしまうのではと思うくらいです。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。猫山と申します。神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

①頭痛の性状をもう少し詳しく教えて下さい。痛くなるのは頭のどの部分でしょう? 両側性でしょうか。片側性でしょうか。眼痛は伴わないでしょうか。吐き気を伴うことはないでしょうか。

②営業のお仕事ということですが、デスクワークはあまり多くないと理解してよろしいでしょうか。

③血圧が200mmHgというのは見過ごしがたい数字ですが、これは病院側には伝わっているのでしょうか。「健康そのもの」とは言い難いと思うのですが。頭痛が無い時でも血圧が高いと理解してよろしいですか?

④「健康そのもの」ということは、持病や常用薬はないということでよろしいでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※回答は夕方以降になるかもしれません。ご了承いただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.

①頭痛は目の奥がずきずきするような痛みだと言っていたことが。吐き気はないと思います。頭のどちら側とも言いませんので、片側ではないとも。首の後ろに手を当てたり、肩をもんだりすると楽になるというので、肩とも連動していると思います。肩のこりもガチガチとは言いませんが、肩が張る感じにはそこそこひどくあります。頭痛薬や鎮静薬などいろいろ試したそうですがどれも効かないそうです。

②車のショールームに来るお客さんの応対をしたり、お客さんの求めに応じて外に商談に出たりしています。納車の時には洗車もするそうなので座ってばかりではない仕事です。一日に1万歩~1万5千歩程度、万歩計が計測しています。保険の仕事や車の発注などのデスクワークもしています。

③血圧については昨日初めて知ったので、これ以上はわかりません。病院では体の隅から隅まで診てもらったけど原因がわからないと言われたそうなので、伝わっているのではないかなと私は思うような口ぶりではありました。普段は160~170くらい、頭が痛いときは200ぐらいあるんだと言っていました。

④持病・常用薬などはありません。頭の痛みが出る4年前までは本当に健康そのものだったそうです。今でも頭痛さえなければ・・・と言います。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

まず、高血圧をコントロールすることが重要と考えます。

頭痛自体は、その性状(目の奥の痛み、光過敏性、頭痛薬無効)から片頭痛(偏頭痛)の可能性が高いと考えられます。

【参考サイト】
http://www.aki-net.co.jp/senka/nayamu/zutsu1-part2-hen_zutsu-2-1.htm
http://www.sukkirin.com/contents/01_1_1_2.htm

頭痛の頻度が多いのは、ひとつには緊張性の頭痛との混合型である可能性を示唆しますが(「肩とも連動している」)、「普段は160~170くらい」という高血圧との関連の方が強いように思われます。

【高血圧と偏頭痛の関係について】
http://ketuatusagaru.com/2012/02/post-248.html

血圧が200mgHgになるから頭が痛くなるのか、頭痛のために血圧が上がるのかは不明ですが、ベースライン、ピークとも、放っておいてよい血圧ではないことは確かでしょう。

まず循環器内科を受診されて若年性高血圧としての治療を受けられるべきでしょう。
それでも片頭痛が残るのであれば、頭痛専門医のもとで頭痛の診断と治療を受けられるのが適切な受診順序かと存じます。

以下のサイトから、日本頭痛学会認定の頭痛専門医を検索できます。

【日本頭痛学会認定の頭痛専門医】

http://www.jhsnet.org/ippan_senmoni_ichiran.html


以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.

もう少し話を聞いてみたのですが、血圧は頭が痛いときには200まで上がっているだろう、常時は130くらいのようです。循環器科にもかかったことがあるそうですが、血圧を下げる薬を服用すると、血管が拡張して神経を圧迫し、頭痛がひどくなるので降圧治療はできないそうです。要するに大きく括ると、偏頭痛なんだそうです。私にはよくわからないのですが・・・


とにかく今までにいろいろな病院に行き、有名な先生にも診てもらったそうですが、急に走ったりしてはいけないが日常を過ごすには支障ないと言われたそうです。


でも実際には日常を過ごせないほどになっています。彼の治療方法はないのでしょうか。ひどい頭痛のたびに、本当に死んでしまいそうです。


ひとまずサイトの「日本頭痛学会認定の頭痛専門医」という人に診てもらうべきなのでしょうか。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信ありがとうございます。

片頭痛自体、原因はまだ不明な部分が大きいのですが、頭部の血管が拡 張して神経に触れて痛みを発するとする「血管説」が唱えられているのはたしかです。

ただ、だからといって高血圧の治療をしない、というのは問題があるように思います。
片頭痛の治療をしながら血圧の治療もするべきでしょう。

頭痛の専門医を受診されることをお勧めいたします。

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