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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14313
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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昨日の午後から頭痛が徐々に始まり、夜中からひどくなってきて今朝からは吐き気があります。2-3週間前にも一度同じことが

質問者の質問

昨日の午後から頭痛が徐々に始まり、夜中からひどくなってきて今朝からは吐き気があります。2-3週間前にも一度同じことがあり、通勤中にひどくなって勤務先で嘔吐し、夕方には治りました。それ以外にはなかった経験です。飲酒はしていません。
父は脳梗塞をやっており、脳神経系の病気でないか心配です。どうしたらよいでしょうか。練馬区に住んでいます。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
おはようございます。猫山と申します。神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

①「2-3週間前にも一度同じことがあり」とのことですが、この時には病院は受診していないのでしょうか。

②年齢を教えて下さい。

以上、確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.

42才、男性です。


前回は受診しませんでした。


今、病院にいく可能性があると思い顔を洗い始めたところ、頭痛が和らいだのでもしや熱中症かと思い、温度を下げてシャワーを浴びたところ、まだ頭は重いですが吐き気がおさまりました。熱中症と脳血管系の病気と自分で区別できる方法はありますか?

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信ありがとうございます。

熱中症と脳血管系の病気と自分で区別できる方法はありません。それぞれ、色々な症状が現れる病気ですし、暑い中で水分補給が十分でない場合に起こるという発症契機も似ています(相談者様がどのような状態で熱中症を起こしたと疑われたのかはわかりかねますが)。

相談者様を実際に診察することができないこうしたネット相談では回答は保守的にならざるをえないのですが、病院は受診された方がいいでしょう。

1つには、本日これから受診された方がいいと考えます。激しい吐き気を伴う頭痛の場合は、まずはくも膜下出血や髄膜炎、脳炎の有無を確認する必要があります。緊急にCT検査や神経学的検査を受けられる必要があります。
ただ、相談者様の場合は幸か不幸か一度同じような頭痛を経験されていますから。救急受診では緊急処置を必要とする疾患が見つかる可能性は低いと考えます。熱中症だった場合はこの受診時点で診断・治療がなされるでしょう。

緊急処置を必要とする疾患がみつからなかった場合は、明日以降、神経内科や、頭痛外来がある脳神経外科、出来れば頭痛専門医を受診されることをお勧めします。
慢性の頭痛で、しかし症状が完結的に起こり、吐き気を伴う頭痛ということでは片頭痛がもっともありうる診断ですが、吐き気自体は様々なタイプの頭痛で起こりえます。
その鑑別と、再発予防のための治療を受けられることになるでしょう。

以下のサイトから、日本頭痛学会認定の頭痛専門医を検索できます。

【日本頭痛学会認定の頭痛専門医】

http://www.jhsnet.org/ippan_senmoni_ichiran.html


以上、ご参考になれば幸いです。

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