JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

猫山司に今すぐ質問する

猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14191
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
ここに 医療 に関する質問を入力してください。
猫山司がオンラインで質問受付中

毎週のように風邪をひいて必ず下痢する。37.2度くらいの微熱が出る。口内炎も出てなかなか治らない。身長は157cmで

解決済みの質問:

毎週のように風邪をひいて必ず下痢する。37.2度くらいの微熱が出る。口内炎も出てなかなか治らない。身長は157cmで体重は37kgです。40 年間ずっと変わりません。検診などではどこも悪いところはなくただ低体重を注意されます。下痢すると36KG台になりだるくて気分もひどく落ちこみます。こんな体調が1ヶ月以上続きます。これが年に数回起こります。ここ2.3年は年のせいか体力低下で頑張るとすぐ体調が崩れます。体調の悪さと強い不安で仕事もできず家にいると将来を考えてひどく不安になります。精神の不調(落ち込みと不安)がしょっちゅう起こります。精神科にも行ってますがあまり相談にのってくれません。アモキサン25mg2回とドグマチール、セパゾンを不調の時飲みますが不安は消えません。気分は不安定で友達と出かけたりするのは楽しいです。しかし不調の時は出かける2.3日に下痢が突然起こったりしてがっくりします。何度予定をキャンセルしたことか、、、。元気で人生を楽しんでいる周りの人を見ては落ち込む毎日です。どうしたらいいのでしょうか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
おはようございます。猫山と申します。精神科医です。

抗うつ薬が処方されていますが、精神科での診断はうつ病なのでしょうか。
抗うつ薬は飲み続けることで効果が現れるお薬なので、不調時にのみアモキサンを服用する意義はありませんし、定時服用するにしても用量が十分ではありません。
うつ病と、それに伴う自律神経症状ということで相談者様の現在の状態を説明できなくもありませんが、それにしては中途半端な治療で、十分なケアがなされていない印象を受けますし、あまりうつ病らしくない症状(毎週のように風邪を引く)もある ようです。

むしろ慢性疲労症候群に近い印象を受けます。いか以下のサイトに診断基準が載っていますが、ご覧になってみて、ご自分に当てはまりそうに思われるでしょうか?
http://saiban.sakuramilan.com/2006/06/post_3.html

当てはまるようなら、いちど慢性疲労症候群の専門医を受診されることをお勧め致します。
JustAnswerでは特定の医療機関の推薦・紹介を行っていませんが、インターネットで検索されれば、比較的容易に慢性疲労症候群の専門医をみつけることが可能です。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.
,慢性疲労症候群を調べましたがどうも違う気がします。長期間続く高度な疲労感が主訴でこの疲労感が休息 によっても改善しないのが特徴とありました。私の場合は疲労感は体力がないので普通の体力のある人とペースをあわせると疲れてしまうということです。結婚時38kgの低体重でしたが、2人の子育てをしながら体力がないなりに2年前まで一日数時間、週3.4日のペースでパートをしてきました。スーパー、コンビニ、クリーニングの受付、コールセンタースタッフ等々、20年近く色々な仕事を頑張ってきました。コールセンター以外では筋力がないので最終的に必ずひじの腱鞘炎を起こして退職しています。最後のコールセンターは体は楽でしたが複雑で難しい内容で、電話の対人業務は精神的な緊張と疲労がひどくなり、ノイローゼ気味になってやめました。以来もう仕事は無理かなとあきらめて家にいます。がそれがとても苦痛です。働いて人と接しているのがはりと刺激があって大好きだったので。今の生活は週に1.2回ボランテイアでNPOのリサイクルショップ(すごくヒマ!)を手伝っています。気晴らしにはなりますが気分が持ち上がってきません。充実感がない。仕事がしたい!なのにここ2年は体調が崩れてばかり。すごく不安定。この体調と気分の両方の不調が、にわとりと卵みたいにどうどうめぐりしてどうしていいか分かりません。そのくせ何も予定が入ってない日が続くのは苦痛なので週1回体操と卓球とフィットネスに行っています。あまり充実感はなくなにか虚しくて楽しめません。どうしたら元気になれるのでしょうか?昔からやせていて虚弱体質ですが、よく風邪を引くようになったのはここ2年です。風邪といっても症状はいつも下痢と頭痛と軽いのどの痛みです。熱はふだんも高く36.7度くらいです。運動したり真夏の暑い日など37度は軽く越えます。私のこの状態はやはり慢性疲労症候群なのでしょうか?とにかく体と心を安定させたいです。
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございました。
了解です。

回答にも書きましたが、精神科での診断は何で、それはどのような理由で下されたのでしょうか?
質問者: 返答済み 4 年 前.

はっきりと病名を言われたことはありません。気分が落ち込んで不安定になっているから無理をしない薬を飲んで気楽に休んでいるように、と言われるくらいです。


年に2.3回とても気分が落ち込んだ時だけ行きます。1か月分薬をもらって飲んでいるうちに気分はよくなります。体調不良のことは相談したことはありません。風邪や下痢はかかりつけの内科にその都度行きます。


 


 


 


 


 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

慢性疲労症候群の可能性は依然頭の隅に置かれておくべきだと思います。
もともと体力が無いことで症状が修飾されて典型的でなくなっている可能性もあるからです。

もう一つの可能性はうつ病ということになるでしょう。
「体調と気分の両方の不調が、にわとりと卵みたいにどうどうめぐり」というのは言いえて妙で、どこかでその堂々巡りを止めなければなりませんが、抗うつ薬を1ヶ月程度服用することで気分が良くなられるとのことですから、精神科での治療を継続的に受けられることで、気分は安定し、体調も良い方向に向かうことが期待できます。
うつ病と、それに伴う自律神経症状で、相談者様の現在の状態の、全てとは言わないまでもかなりの部分が説明可能かもしれません。

【うつ病に伴う身体症状】
http://www.mental-navi.net/utsu/rikai/shojo2.html

精神科受診時に体調についても相談され、診断と継続的治療の必要性に関してもアック人されることをお勧めいたします。
ただ、「あまり相談にのってくれ」ない主治医であるとのことですから(処方も中途半端で感心しません)、精神科に関しては別の医療機関を受診されることも検討されるべきかと存じます。

***************************************
現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における大うつ病性障害(うつ病)の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、うつ病の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

次の1)~9)のうち、基本症状である1)と2)の少なくとも一つを満たすことを必須として、他のよくある症状と併せて合計5つ以上の症状に当てはまり、これらの症状がほとんど1日中、ほとんど毎日あり、2週間にわたっていること、且つ1)~9)の症状がA~Dを満たす場合に、大うつ病性障害と診断されます。
1) 抑うつ気分:気分の落ち込みを感じる。
2) 興味、喜びの著しい減退:全ての活動に対して興味や喜びを感じない。
3) 体重減少か増加、または食欲減退か増加:この1ヶ月で5%以上の体重の減少か増加がある。
4) 不眠 または睡眠過多:不眠または過眠(10時間以上)がある。
5) 精神運動静止または焦燥:何をするにも億劫で辛く感じ、仕事をするのに時間がかかるようになった。または焦燥感でイライラしたりする。
6) 易疲労感または気力の減退:やる気が出ない、すぐに疲れてしまう。
7) 無価値感または罪責感:自分を無価値な存在と感じて自信がなかったり、過度に自分を責めることが多い。
8) 思考力や集中力の減退または決断困難:考えるのに時間がかかり、決断ができなくなった。
9) 自殺念慮等:生きるのが辛く、死について考えることがよくある。
A. 混合性エピソード(躁うつ)ではない。
B. 著しい苦痛を感じる、または社会的・職業的な機能障害がある(非常につらい、または日常生活に支障がある)
C. アルコールや薬物による作用や身体疾患によるものではない。
D. 死別反応ではない(愛する人を失った後、症状が2ヶ月以内ならば離別反応と考えられます)
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14191
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の医療カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • Dr_GATO

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    ER救急医 准教授

    満足した利用者:

    1799
    医師
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    300
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    医師

    満足した利用者:

    340
    総合診療医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HO/horacicurgeon/2015-11-16_288_doctorbanner.64x64.jpg Dr.K さんのアバター

    Dr.K

    医師

    満足した利用者:

    162
    医師、医学博士として、臨床及び研究に10 年以上従事。専門は呼吸器疾患で、特に呼吸器がん(肺癌、悪性胸膜中皮腫など)や喘息、COPDなどの呼吸器良性疾患及び、一般外科、救急医療に関しても精通しております。呼吸器外科専門医、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医、外科専門医、産業医。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PC/PchanDr./2013-5-7_01659_IMG2692.64x64.JPG P-chanDr. さんのアバター

    P-chanDr.

    医師

    満足した利用者:

    40
    泌尿器科専門医・指導医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HE/heartDr./2014-7-24_112459_TshirtFemale5B15D.64x64.JPG Dr-KUMA さんのアバター

    Dr-KUMA

    医師

    満足した利用者:

    125
    国立大学病院勤務経験あり
 
 
 

医療 についての関連する質問