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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14311
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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すいません。 整形外科で勤務しています。 医療報酬維持のため、カルテの改ざんを要求されています。 法的

解決済みの質問:

すいません。

整形外科で勤務しています。

医療報酬維持のため、カルテの改ざんを要求されています。
法的にももちろん、人としての品格を疑います。

簡単に言うと嫌です。
こういう場合どうすれば良いでしょうか?

ご意見いただければと思います。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。猫山と申します。

少し補足情報を下さい。

相談者様はどれくらいの規模の病院にお勤めで、どんな立場で、どんな方からカルテの改竄を強要されているのでしょう?

これが初めてですか?

拒むとどのような不利益があるでしょうか。

然るべき機関にこの話を持ち込むご意向はおありですか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
※回答は遅い時間になるかもしれません。ご了承ください。
質問者: 返答済み 5 年 前.

クリニックです。

 

理学療法士です。

 

簡単に言うと、医師の受診をしていないのに再診料を取るためあたかも医師が見たかのような内容をカルテに記載せよ、と。

 

24年の改定からで、初めてです。

 

自分としては退職を考えています。

 

然るべき機関はどのようなところになるのでしょうか?

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信ありがとうございます。

保険の不正請求の場合、内部告発をするとしたら、窓口は各地方の厚生局です。
例:http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/tokaihokuriku/gyomu/gyomu/hoken_kikan/fusei_seikyu/index.html

出来るだけ、証拠となるメモや、改竄前後のカルテのコピー、改竄を求められた証拠(メールや、可能ならICレコーダーによる録音など)を添えて訴え出られるのがよいでしょう。
通常は、厚生局の実地監査が入ります。

以上、ご参考になれば幸いです。
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