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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14256
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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始めまして町田と申します。 42才女性です。 喫煙歴20年です。しかし1年前に禁煙しました。 半年前の血液検査

解決済みの質問:

始めまして町田と申します。
42才女性です。
喫煙歴20年です。しかし1年前に禁煙しました。
半年前の血液検査はすべて正常値です。

数年前から喉に異物感があります。
ここ数ヶ月は何か飲み込む時に少しひっかかるような感じがします。
痛みは特にありません。
どう言った病気の可能性がありますでしょうか?
また東京の世田谷区に住んでいます。
よい病院を紹介して頂ければと思っています。

町田
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

少し補足情報を下さい。

①喉の違和感、ですが、喉のどのあたりでしょう? 表現が難しいと思いますが、男性で言うところの 喉仏よりも上でしょうか? 下でしょうか。

②喫煙歴20年であった、とのことですが、1日何本くらい吸われていたのでしょう。

③この件では医療機関にはかかったことがないと理解してよろしいですね?

④持病や常用薬があれば教えて下さい。

以上、ご確認させていただけますと幸いです。
※回答が夕方以降になるかもしれません。ご了承ください。
質問者: 返答済み 4 年 前.
猫山様
町田です。早速ご連絡ありがとうございます。

1.喉仏より指1本左、指1本上のあたりです。
2.喫煙は一日20本以上は吸っていました。
3.はい
4.アトピー性皮膚炎。指に少し出ています。
数ヶ月前までステロイドを2-3年使用。
鼻炎(暴飲暴食をすると鼻がつまりやすい。)ホコリ、ダニ等。
便秘でした(2,3年ひどかったです。)(2ヶ月前に断食道場に行きまして、改善しました。)
現在は野菜ジュースの中身入りを一日150g〜300g食べて改善。

現在、常用している薬はありません。

町田



専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
お待たせしました。

相談者様の喉の違和感が生じている場所は、高さで申し上げれば下咽頭から頸部食道に当たると考えられます。
咽頭喉頭異常感症、咽喉頭異常感症
喫煙歴が長いことを考慮しますと、まず念頭に置くべきは「慢性咽頭炎」でしょう。
性咽頭炎は、急性咽頭炎が治りきらなかったり、たばこの煙、お酒などで咽頭が慢性的に刺激を受けることで発症・発展する疾患です。軽微な炎症が持続します。症状は咽頭違和感や 軽度の全身倦怠感程度ですが、根治的な治療はありませんので、うがいによる口腔内の清潔の保持や、刺激物を避けることが対処ということになります。

それ以外にも、「喉に何かがひっかかるような感じ」を呈する病気はたくさんあり、ここにはすべての記載できないほどです。

もっとも注意を払わなければならないのは食道癌・下咽頭癌でしょう。
しかし、喉の違和感は数年前から続いているということですから、良いことなのか悪いことなのかわかりませんが、この可能性は極めて低くなります。

その他、相談者様が違和感を感じられている部位から想定される疾患を教科書から抜き出して列挙するならば、舌骨異常、舌扁桃肥大、喉頭アレルギー、喉頭軟骨の形態・化骨異常、逆流性食道炎、胃食道逆流症、鼻咽頭嚢、咽頭食道憩室……と、枚挙にいとまがありません。

咽頭の内視鏡検査が出来る耳鼻科を検索されて(JustAnswerでは特定の医療機関の推薦・紹介を行っていません。ご了承ください)、受診され、いちど喉の検査を受けられておくことをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

ご返答ありがとうございます。

内視鏡検査以外必要と思われる検査は何でしょうか?

喉の違和感は数年前からですがここ数ヶ月前から喉が狭まってきているような違和感を感じます。
少し息苦しいような感じです。
喉の検査は難しいと少し調べたかぎりでもわかりました。
一番懸念しないといけない癌対して有効な検査は内視鏡以外何がありますでしょうか?
その検査方法をおこなっている医院に行きたいと思います 。

なぜならここ数ヶ月前に歯を2本抜きました。
数年前からその歯の箇所に違和感を感じていて、また口臭があり、かかりつけの病院では何度レントゲンをとっても歯茎の状態をみて、異常はないということでしたが、あまりにおかしいので、何軒か違う病院に行き、消毒を数万円かけて行ってみたり、根幹治療の名医を調べてみたりし結局は3dのレントゲンを撮ったところ親知らずで隠れている奥歯がひどいポケットになっており結局2つ歯を抜きました。
もし、そうゆう可能性があるとかかりつけの医師がおっしゃってくれたら違う病院に行ったのにと思います。

最新の治療もしくは検査名をお教えいただけませんでしょうか?
病気によって違うとはおもいますが、1番心配しなければいけない食道癌、下喉頭癌についての最新の検査方法と治療方法。そしてこの次に心配しないといけない病名そしてその症状、効果的な検査方法、治療方法を教えていただけませんでしょうか?
それを手がかりに病院を探したいと思います。

また喉に違和感が出ていても違う箇所の病気の場合もあるとネットでみました。そうした場合やはり大学病院や総合病院が総括的に見ていただける考えていいのですよね?

お手数ですがよろしくお願い致します。
町田




総括的にみていただける病院は大学病院でしょうか?総合病院ですか?
それを手がかりに

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
おはようございます。

まずは内視鏡検査が必要です。
その後に必要になってくる検査に関しましては、内視鏡検査の結果いかんになりますので、想定されるすべての疾患について、想定されるすべての検査をここで述べることは困難です。

JustAnswerは、相談者様が質問料金を提示して質問を投稿し、専門家はその質問が自分の専門知識が及ぶ範囲のもので、回答にかける手間や時間が提示された質問料金に見合うと考えれば回答する、というサイトです。

相談者様 の最初のご質問は、「どう言った病気の可能性がありますでしょうか?」というものでした。

私はこのご質問には過不足なく回答したつもりでおります。
質問料金は最初の質問に対する回答に対して支払われるべきものです。

次から次へと追加で聞きたいことは出てくるかもしれませんが、それは最初に設定・提示された質問料金に含まれていません。

追加のご質問がある場合は、このスレッドを適切に処理された後、別のスレッドを立てて新しいご質問として投稿していただけますと幸いです。

以下、「返信」機能に関するJustAnswerサポートデスクの見解です。

*********************************************
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別の質問がある場合は、ユーザーは、返信機能を利用するのではなく、新たにスレッドを立てて、別の質問を投稿する必要があります。
猫山司, メディカルアドバイザー
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質問者: 返答済み 4 年 前.
そうです ね。原理原則としてはそうなんでしょう。
ただ何か不満足です。
私がこのサイトを活用するのが初めてですのでそのせいかと思われます。
しかし同じ流れの中の質問でも別立てにして質問が必要というのなら非常につかいにくいし、責任の所在が不明確ですね。

病院を紹介頂けなく、多々ある病名を告げられ、内視鏡検査のみだとなんだかお支払いする金額として不満足です。
病院選びのコツ等提示してくれればちがったのかもしれません。
そしてすぐの追加質問の時に病院はご紹介できないと明記して頂ければ昨日病院に行くこともできました。

ただおっしゃるとうり病名を教えて下さいという質問に関してはのご返答は過不足ないですね。
次回利用はもう少し具体的に質問を詰めてからでないと料金にあったお答えを頂けないということがわかりました。

町田

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.

ご返信ありがとうございます。

 

追加質問に関しましては、どこかで線引きをする必要がございます。そうでなければ以下のような事態になりかねないからです。

http://www.justanswer.jp/dermatology/5s0d5-.html

 

相談者様のようなご不満を持たれるユーザー様は少なからずおられますので、最近では、ご質問の趣旨が明確でない場合、お尋ねになりたい事項を箇条書きにしていただけるよう最初にお願いすることもあります。

 

相談者様の場合、ご質問が明確でしたのでそこまでは致しませんでした。ただ、私の回答の下部には常に【返信機能は別の質問を投稿するためではなく、質問に対する回答内容に不明な点がある場合にのみご利用いただく機能です。ご留意ください】という但し書きが付くようになっております。

 

病院紹介についてもご希望は非常に多いのですが、医療カテゴリの専門家が日本全国の病院の内情を把握できているわけでもありませんし、相談者様を実際に診察しているわけでもありません。医師と相談者様の相性の問題もあります。
そういう状況で、こうしたサイトを通じた病院紹介は、病院側、相談者側の両方からクレームを受ける可能性があります(実際、そういったトラブルは、他の専門家が手がけた事案も含めてこれまでにも何回か起きています)。

このような事情がございますので、JustAnswerでは個別の病院の「紹介」については控えさせていただいています。

この点につき、ご理解を賜れますと幸いです。

 

またのご利用をお待ちしております。

 

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