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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14076
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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本日、健康診断を受けました。その際、胃に1mmほどのポリープがあるといわれました。去年まではなかったものです。健康診断の医師が言うには、しばらくしてからでもよいので、胃カメラで悪性

質問者の質問

本日、健康診断を受けました。その際、胃に1mmほどのポリープがあるといわれました。去年まではなかったものです。健康診断の医師が言うには、しばらくしてからでもよいので、胃カメラで悪性かどうかを確認して、悪性の場合にはそのままとってしまう必要があるとのことでした。やはり胃のポリープは、胃カメラなどで確認する必要があるのでしょうか? 私の知人には、数年前にポリープが見つかって、特に何もせず、毎年の健康診断でその大きさが変わっていないのでそのまま放置している人もいるようなのですが?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんばんは。猫山と申します。

その胃のポリープは、バリウム検査でみつかったのでしょうか?
質問者: 返答済み 4 年 前.

はい、バリウム検査で見つかりました。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
バリウム検査で1mmとはいえポリープがみつかり、それで胃カメラを勧められたということですから、二次検査としての胃カメラは受けられた方がよいでしょう。

これまでポリープが無かった方にポリープがみつかった場合、もしくは、それまであったポリープが増大傾向にある場合、二次検査が勧められます。
相談者様の場合は前者のケースとして胃カメラを勧められたのでしょう。

胃のポリープには、ポリープ癌、胃腺腫、過形成ポリープ、胃底腺ポリープの4種類がありますが、ポリープ癌以外は経過観察で済みます。

まずは胃カメラを使ってポリープの組織を摘み取り、病理検査に出して、悪性だった場合に後日あらためて切除となりますから、胃カメラを受けに行ったその日に、その場で切除、ということはありません。
胃腺腫、過形成ポリープ、胃底腺ポリープだった場合は、ご友人のように経過観察となります。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

Q1) 胃カメラを受ける時期についてですが、来年でも問題ないでしょうか? 健康診断の医師からは、来年の健康診断でバリウムでなく胃カメラにしては? と言われています。

Q2) 健康診断での胃カメラでなく、病院での胃カメラの場合、単なる内科での受診で問題ないでしょうか? それとも、総合病院でしょうか?

Q3) このようなポリープの場合、癌は、そのポリープのみの可能性がほとんどでしょうか? それとも、そのポリープの下や、他の部分にもあり、広がっていることも多いのでしょうか?

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.

> Q1) 胃カメラを受ける時期についてですが、来年でも問題ないでしょうか? 健康診断の医師からは、来年の健康診断でバリウムでなく胃カメラにしては? と言われています。

バリウムの写真を見た医師にそう言われたのであれば来年で構わないと思います。バリウム、胃カメラはそれぞれ得手不得手があって相補いあう関係にありますから、年ごとにバリウムと胃カメラを変りばんこに受けられるのは良い方法だとされています。

 

> Q2) 健康診断での胃カメラでなく、病院での胃カメラの場合、単なる内科での受診で問題ないでしょうか? それとも、総合病院でしょうか?

総合病院で病理部を持っていて、自前で検体の検査を行える病院がよいでしょう。

消化器内科があって、内視鏡専門医が内視鏡を行っていることは大前提ですが(これは病院の看板やホームページなどで確認できます)。

 

> Q3) このようなポリープの場合、癌は、そのポリープのみの可能性がほとんどでしょうか? それとも、そのポリープの下や、他の部分にもあり、広がっていることも多いのでしょうか?

バリウムの写真を拝見していないので何とも申し上げられません。

バリウム写真だけではわからず、胃カメラで生検をしなければ広がりがわからないので胃カメラを勧められたわけです。

 

※もしこの3点がお聞きになりたい点であったのであれば、最初のご質問にこのように箇条書きにしていたけた方が適切なサイトの使用法でした。

私は最初のご質問に関しては最初の回答で過不足のない回答をしたつもりでおります。

 

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