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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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現在は遠近両用メガネ(遠視、乱視、老眼)を着用している69歳女性です。最近2つの眼科で診察を受け、白内障の手術を

質問者の質問

現在は遠近両用メガネ(遠視、乱視、老眼)を着用している69歳女性です。最近2つの眼科で診察を受け、白内障の手術を薦められました。ただ術後にメガが不要になるかどうかで意見が分かれ、どちらが本当なのかと悩んでいます。一方では遠視と乱視が無くなるので楽になりますよと言われ、一方では両方取れるレンズは無いと言われました。白内障の手術について教えて下さい。仕事でパソコンを使うことも多く、車も毎日運転しています。メガネが不要になれば嬉しいのですがー。多焦点レンズについても教えて下さい。横浜市在住 森西
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。猫山と申します。

全く眼鏡が不要になる、というのは難しいかもしれません。

既に説明を受けられていると思いますが、白内障の手術とは、眼内でピント調節を担っていた水晶体が濁ってしまった「白内障」においてこれを除去し、代わりに人工の眼内レンズを挿入する手術です。

この眼内レンズの「度数」は、術前に計算して決められますから、白内障の手術は、近視や遠視・乱視なども改善できるという「屈折矯正手術」の側面も持ち合わせています。

ただし、眼内レンズにはピントを合わせる「調節力」がありませんから、焦点が合うのはある特定の距離のみになってしまいます。このため、遠視寄りに焦点を合わせれば近くが見えづらく、近視寄りに焦点を合わせれば遠くが見えづらくなりますので、遠視用・近視用いずれかの眼鏡が必要となります。
術後、どの距離にピントが合うように眼内レンズの度数を決定するかは、従って、患者様の職業やライフスタイルに合わせて決められます。

多焦点レンズは遠近両用眼鏡と類似のはたらきをもつレンズですが、先進医療としては認められているものの、保険診療外ですし、これを用いた場合でも眼鏡が全く不要になることはむしろ稀です。

お仕事やお車の運転など、アクティブに活動されているようですから、主治医とよく相談されて術式を選択されるべきでしょう。

【参考記事】

多焦点レンズ「ぼやける」など症例 慎重な選択促す、北里大教授(NIKKEI NET)よりH22.01.24紹介

 北里大学の清水公 也教授は23日、都内で開催された日本眼科手術学会総会で、白内障治療や老眼矯正に使う「多焦点眼内レンズ」について「ぼやける」「見えにくい」などと訴 える例が目立つと指摘した。脳波を調べる実験からこうした違和感は脳への視覚刺激の伝わり方が遅れることが原因で、選択は慎重にしてほしいとしている。

  多焦点眼内レンズは、遠く、中間、近くの3段階に焦点が合うように設計されている。保険適用外で両目で手術代とレンズ代の合計で100万円近くするが、白 内障患者が白く濁った水晶体を取り除いた後に視力を矯正するため利用することが多い。最近は老眼矯正でもメガネやコンタクトレンズの代わりに使う人が増え ている。

 清水教授は北里大学付属病院などに「中間距離が見えない」「全体がぼんやりして眠い」などと訴えて来院する人が相次いだため、原因を調べた。
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質問者: 返答済み 5 年 前.

遠視も乱視も矯正されるのですね。安心しました。

多焦点レンズについては、大変参考になりました。

有難うございました。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

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